Choque hipovolemico

INTRODUÇÃO

Choque hipovolêmico se refere a uma condição médica ou cirúrgica na qual ocorre perda rápida fluída que resulta no fracasso de múltiplos orgãos devido a perfusão inadequada. A maior parte dos choque hipovolêmico é secundária a perda rápida de sangue (choque hemorrágico).

Trauma penetrante ou desordens gastrointestinais severas são duas causas comuns de choque hemorrágico. Choque hemorrágico também pode ser o resultado de perda de sangue interna aguda significante no tórax e cavidades abdominais.

Dano de orgão sólido e ruptura de um aneurisma de aorta abdominal são duas causas comuns de perda de sangue interna rápida. Finalmente, choque hipovolêmico pode ser o resultado da perda significante de fluido (diferente de sangue). Dois exemplos de choque hipovolêmico secundária a perda fluida incluem gastroenterite refratária e queimaduras extensas. O remanescente deste capítulo se concentrará principalmente em choque hipovolêmico secundária a perda de sangue e as controvérsias que cercam o tratamento desta doença. O leitor se refere a outros capítulos neste texto para discussões do patofisiologia e tratamento para choque hipovolêmico sendo o resultado de perdas fluidas diferente de sangue.

Os muitos danos ameaçadores da vida sofridos durante as guerras dos 1900's apressaram significativamente o desenvolvimento dos princípios de ressurreição de choque hemorrágico. Durante W.W.I, W.B. Canhão recomendou demorar ressurreição fluida até a causa do choque hemorrágico ser cirurgicamente consertado. Cristalóides e sangue eram extensivamente usados durante W.W.II para o tratamento de pacientes instáveis.

Experimento das guerras da Coréia e do Vietnã revelaram aquela ressurreição de volume e intervenção cirúrgica precoce seria supremo para sobrevivência aos danos traumáticos que resultam em choque hemorrágico. Estes e outros princípios ajudaram a desenvolver as diretrizes presentes para o tratamento do choque hemorrágico traumático. Porém, recentes estudos