Caso clínico Pronto

CURSO DE NUTRIÇÃO

ESTUDO DE CASO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO CLINICA

VILA VELHA
2006
BRUNELA AMARAL FACCINI

ESTUDO DE CASO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO CLINICA

Projeto desenvolvido ao término do Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica, apresentado como requisito parcial para composição da nota da disciplina “Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica”, do curso de Nutrição do Centro Universitário de Vila Velha.
Orientador:

VILA VELHA
2006

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO......................................................................................................... 4
2 APRESENTAÇÃO DO PACIENTE.......................................................................... 5
2.1 IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE......................................................................... 5
2.2 QUEIXA INICIAL .................................................................................................. 5
2.3 HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL........................................................................... 5
2.4 HISTÓRIA INDIVIDUAL E FAMILIAR................................................................... 5
2.5 EXAME FÍSICO..................................................................................................... 5
2.6 EXAMES CLÍNICOS.............................................................................................. 6
3 EVOLUÇÃO CLÍNICA.............................................................................................. 8
4 AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL.......................................................... 10
5 ESTIMATIVA DAS NECESSIDADES CALORICAS............................................. 13
6 CONDUTA DIETOTERÁPICA DURANTE A INTERNAÇÃO................................ 15
7 MEDICAMENTOS UTILIZADOS........................................................................... 18
8 INTERAÇÃO