caso clinico pronto

FAPAL – Faculdade de Palmas
Graduação em Enfermagem

CASO CLÍNICO

Um morador do sexo masculino, 45 anos, solicitou uma consulta por esta queixando-se de cansaço, sonolência, cefaleia, e que atribuía esses sintomas ao excesso de trabalho. Foi encaminhado para a Enfermeira da UBS que em seguida foi atendido pelo médico, onde solicitou hemograma completo após uma breve anamnese. Pedindo-lhe que retornasse em uma semana com o resultado dos exames.

HEMOGRAMA COMPLETO

Hc = 5.200.000 (3.800.000 a 5.200.000)
Hb = 8g (11 a 16g/dl) Anemia
Ht = 29% (35 a 47%)
VCM = 55,8u­­3 (80 a 98)
HCM = 15,3ug (26 a 34ug) O HCM (hemoglobina corpuscular média) ou HGM (hemoglobina globular média) é o peso da hemoglobina dentro das hemácias.
CHCM = 27,5% (31 A 36%)
Reticulócito = 0,5% (0,5 a 2,5)
RDW = 25% (10,5 A 14,5%) O RDW é um índice que avalia a diferença de tamanho entre as hemácias. Quando este está elevado significa que existem muitas hemácias de tamanhos diferentes circulando. Isso pode indicar hemácias com problemas na sua morfologia. É muito comum RDW elevado, por exemplo, na carência de ferro, onde a falta deste elemento impede a formação da hemoglobina normal, levando à formação de uma hemácia de tamanho reduzido.
Leucócitos = 12.500 (3.6 a 11.0)
Bastonetes (Neutrófilos) = 10% ( 0 a 5%) infecção bacteriana ou viral
Segmentados = 30% ( 36 a 66%)
Eosinófilos = 6% (0 a 6%)
Basófilos = 0 (o a 1)
Linfócitos = 24% (24 a 44%)
Monócitos = 5 (3 a 7%)
FAPAL – Faculdade de Palmas

Acadêmica: Suellanne Oliveira Matos

1. Qual a provável hipótese diagnostica laboratorial para o caso?

Anemia, os valores da hemoglobina estão mais baixo que o normal,
É muito comum RDW elevado, por exemplo, na carência de ferro, onde a falta deste elemento impede a formação da hemoglobina normal, levando à formação de uma hemácia de tamanho reduzido é um o pequeno inicio de processo infeccioso, na alteração dos leucócitos.

2. Estabeleça os possíveis diagnósticos de enfermagem.

Dor aguda, relacionada