CASO CLINICO D I

CASO CLINICO

Aluno: Letícia Weber Pinto

1. Avaliação Nutricional Nutricional: (antropometria com classificação, exame físico e cálculo do peso ideal:)

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) (2002) a definição de idoso é conforme o nível sócio econômico da nação, sendo assim, idosa é aquela pessoa com 60 anos ou mais, em países em desenvolvimento.

IMC = 20,95 kg/m² Baixo Peso

PI: 62 kg / IMC = 22,79 kg/m² Apresenta dores ósseas e musculares.

2. Interpretação laboratorial:

Exames
Classificação
Densitometria Óssea
Osteopenia

3. Interação Droga x nutriente:

Os corticoides provocam menor absorção intestinal de cálcio.

4. Diagnóstico Nutricional:

Paciente apresenta anorexia e leve perda de peso. Provável hipocalcemia.

5. Cálculo do VET (No mínimo dois cálculos diferentes e justificar o escolhido)

TMB= 655 + (9,6 x 62) + (1,7 x 165) – (4,7 x 61)
TMB= 1244 kcal/dia

GET= 1244 x 1,4
GET = 1741,6 kcal/dia

EER= 354 – (6,91 x 61) + 1,0 x (9,36 x 62 + 726 x 1,65)
EER= 1711,32 kcal/dia

6. Conduta Dietoterápica (se fora do padrão de normalidade deve ser justificado) :

VET: 1711,32 kcal/dia / Dieta rica em cálcio, normoproteica, normolipídica, normoglicídica.

Carboidrato: 63% = 1078,13 kcal / Normal

Proteínas: 12% = 205,3 kcal / Normoproteica

Lipídeos: 25% = 427,83 kcal / Normolipídica

Colesterol: Normal

Fibras: 20g

Líquidos: Ingestão de 2L

Minerais: Rico em Cálcio

Vitaminas: Ênfase na vitamina D

Consistência: Normal

Fracionamento: 6 refeições diárias

8. Evolução no prontuário ( S.O.C):

S: Idosa, 61 anos, com relato de anorexia com perda de 3kg em 3 meses, com dores ósseas e musculares. Tabagista moderada e com menopausa há 5 anos. Uso crônico de corticoides.

O: Paciente com 57 kg de peso, 1,65 de altura. Apresenta osteopenia.

C: Dieta com 1711,32 kcal/dia. Dieta rica em cálcio, normoproteica, normolipídica, normoglicídica.

9.Quadro de análise