cardiomiopatia alcoolica

A associação entre consumo prolongado de bebidas alcoólicas e doença cardíaca foi reconhecida há mais de cem anos. (wood, Walshe, Bollinger, Strumpel,5 Steel,6 Aufrecht, Osler e Tresilian). O termo cardiopatia alcoólica foi pela primeira vez empregada em 1902 por Mackenzie em seu trabalho The Study of the Pulse.

Sinais precoces. Palpitação é usualmente o primeiro sintoma. Embora possa originar-se de batimentos prematuros ou taquicardia, e comumente causado por fibrilação atrial que na fase inicial pode ser paroxistica. Outros tipos de arritmia podem estar também presentes, como por exemplo bloqueio de ramo.

Sinais tardios. A cardiomiopatia alcoólica é mais facilmente reconhecida na fase tardia da doença. As queixas dominantes são palpitações, dispneia, ortopneia e taquicardia paroxistica. Embora a dor possa não estar presente, ela costuma ser vaga ou nAo especifica ou do tipo pleuritico. Dor torácica do tipo anginoso não ocorre. A radiografia do tórax mostra aumento difuso do coração, dilatação das veias pulmonares, vasos hilares proeminentes, e bloqueio de ambos os ângulos costofrénicos devido a um acumulo de liquido pleural. 0 coração é usualmente de configuração globular. 0 eletrocardiograma comumente demonstra um aspecto de baixa voltagem associado ou não a vários tipos de arritmias. Achatamento ou inversão da onda T são também alterações comumente observadas.

ANATOMIA PATOLOGICA

dilatação,com ligeira hipertrofia, de todas as câmaras cardíacas(particularmente do ventrículo esquerdo)

miocárdio é pálido e flácido, com pequenos focos de fibrose

Lesões endocárdicas podem estar presentes

As fibras musculares são na maioria atróficas, exibindo vários graus de degeneração, ao lado de outras hipertróficas.

Acúmulos focais de células inflamatórias podem estar presentes

As alterações mais frequentemente encontradas são aumento da espessura do endocárdio, fibrose intersticial focal ou difusa, miocitólise e hipertrofia dos miocitos.

É preciso ser ressaltar