Cardiologia

INFECÇÕES DO APARELHO RESPIRATÓRIO SUPERIOR
Consideram-se infecções do aparelho respiratório superior as infecções da: • laringe • nariz • nasofaringe • orofaringe • seios perinasais • ouvido médio Muito frequentes, sendo a maior parte de etiologia vírica. O diagnóstico bacteriológico dessas situações representa uma tentativa de identificar, entre uma flora indígena abundante, o(s) agente(s) implicado(s) na infecção. A identificação de uma bactéria patogénica ou potencialmente patogénica não indica necessariamente infecção.

Flora microbiana do aparelho respiratório superior
• • Mista, abundante Aeróbios (Streptococcus, Haemophilus e Neisseria spp.) e anaeróbios (Peptostrepococcus, Veillonella, Actinomyces e Fusobacterium spp.) agentes potencialmente patogénicos: S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, N. meningitidis, Moraxella catarrhalis e membros das Enterobacteriaceae colonizadores mucosa nasal anterior: Staphylococcus epidermidis, difteróides seios paranasais e ouvido médio: não há flora microbiana nos indivíduos saudáveis

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FARINGITE principalmente vírica faringite bacteriana: Streptococcus (β-hemolítico do grupo A); Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis e Corynebacterium diphtheriae (pesquisa só quando existe suspeita clínica e por solicitação específica do médico)

Faringite ESTREPTOCÓCICA • Agente patogénico: Streptococcus pyogenes (S. β-hemolítico do grupo A) • Colheita e Transporte - Deprimir a língua com uma espátula e utilizar uma zaragatoa, passando vigorosamente ao nível das amígdalas e porção posterior da faringe, evitando tocar a língua e a úvula. Evitar contaminação com saliva. - Meio de transporte: Não é necessário se o processamento laboratorial ocorrer dentro de 3 horas,ou então usar meio de Stuart ou Amies. • Exame DIRECTO Não se recomenda (flora mista e de um grande número de outros Streptococcus na orofaringe) • Exame CULTURAL - Agar sangue - Meio de Todd-Hewitt suplementado com sangue –Incubar