cardiologia

Rev Bras Cir Cardiovasc 2002; 17(2): 01-07

Análise direcional do fluxo sangüíneo miocárdico após revascularização transmiocárdica com laser de CO2: estudo através da ressonância magnética com imagens de gradiente ultra-rápido
Luís A. DALLAN*, Luiz A. LISBOA*, Carlos A. C. ABREU FILHO*, Richard H. CABRAL*, Fernando
PLATANIA*, Luís A. P. DALLAN*, José C. IGLÉSIAS*, Maria C. CHAVANTES*, Carlos E. ROCHITTE*,
Sérgio A. OLIVEIRA*

RBCCV 44205-578
Dallan LA, Lisboa LA, Abreu Filho CAC, Cabral RH, Platania F, Dallan LAP, Iglésias JC, Chavantes
MC, Rochitte CE, Oliveira SA - Análise direcional do fluxo sangüíneo miocárdico após revascularização transmiocárdica com laser de CO 2: estudo através da ressonância magnética com imagens de gradiente ultra-rápido. Rev Bras Cir Cardiovasc 2002; 17(2): 01-07.
RESUMO: Objetivo: Avaliar a direção do fluxo sangüíneo miocárdico de pacientes submetidos à revascularização transmiocárdica com laser de CO 2 (RTML), através de estudos de imagem por ressonância magnética.
Casuística e Métodos: Dez pacientes submetidos a RTML com laser de CO2 (potência de 800 W) foram estudados através da ressonância magnética de gradiente ultra-rápido (Gradiente eco-EPI de seqüência híbrida), visando avaliar o direcionamento da perfusão miocárdica após o procedimento.
Gadolínio - DTPA (0,1 mmol/kg) foi injetado “em bolus” através de veia periférica em velocidade de 5 ml/seg em repouso durante o pico de “stress” induzido por dipiridamol. Foi avaliada sua distribuição miocárdica através da obtenção de curvas de intensidade de sinal no tempo para as diversas subregiões do miocárdio, em modelo de 24 segmentos.
Resultados: Após período médio de 14,7 meses, pudemos detectar isquemia em ao menos uma das paredes ventriculares em 6 (60%) pacientes. Em 1 (10%) paciente pode-se notar que o fluxo sangüíneo miocárdico dirigia-se do subendocárdio para o subepicárdio, ao contrário dos demais.
Conclusão: A ressonância magnética, usando a técnica