biologia

Estudo de Caso – Marcadores laboratoriais utilizados nas alterações cardíacas

Estudo de caso 1

Dados de identificação:
Nome: F.J Sexo: Masculino Idade: 68 anos
Ocupação: Aposentado Escolaridade: 1°Grau completo Naturalidade:Minas Gerais
Queixa principal, história da doença atual:
Paciente foi admitido no serviço em 25/11/2008, proveniente do Pronto Socorro, queixando-se de dor epigástrica após esforço físico. No dia da admissão, sentiu dor tipo pontada na região do precórdio, associada à dispnéia intensa durante o esforço, o que o levou a procurar o hospital. Relata não fazer uso de medicação em domicilio.
Antecedentes pessoais e familiares: Apresenta antecedentes familiares de coronariopatias e doença vascular cerebral.
Hábitos de vida e condições socioeconômicas do paciente:
Paciente negou tabagismo e diabetes. Relata hipertensão arterial sistêmica tratada com uso de betabloqueador e etilismo crônico, desconhecia alergias medicamentosas, não realizava atividades físicas.
Informou ingestão hídrica e calórica não satisfatória, ausência de insônia, relata ansiedade devido à dor que havia sentido e medo de morrer.
Exame físico:
Paciente apresentava-se com bom estado geral, corado hidratado, anictérico, acianótico, afebril. Consciente, orientado no tempo, espaço e pessoa, pupilas fotorreagentes, força motora e sensibilidade preservadas.
Apresentava abdome globoso, flácido e indolor a palpação,
Pulso radial: 100 bat./min Pressão arterial: 150x90 mmHg
Peso: 95Kg Altura: 1,70 m

Exames laboratoriais para avaliação clínica:
Eritrograma
Dentro da normalidade para idade e sexo.
Leucograma:
Dentro da normalidade.
CPK total: 322 mg/dL (VR: 38 a 174 U/L)
CKMB: 21 mg/dL (VR: < 5 ng/mL)

Questões para discussão em grupo:

1. De acordo com os dados clínicos, devemos realizar exames complementares? Qual(is)? E o que você espera encontrar nos mesmos nesse caso?
2. Qual diagnóstico mais provável?
3. Quais mudanças no