AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER COM PEDIDO DE ANTECIPAÇÃO DE TUTELA

EXCELENTÍSSIMO(a) SENHOR(a) DOUTOR(a) JUIZ(a) DE DIREITO DA _
VARA CÍVEL DA COMARCA DE -----------------/SÃO PAULO

Menininha da mamãe, menor, brasileira solteira, portadora da CI RG nº ------- SSP/SP e inscrita no CPF/MF sob o nº -----, assistida por sua genitora Mamãe da menininha, brasileira, casada, cabeleireira, portadora da CI RG nº --------- SSP/SP e CPF/MF nº -------, ambas residentes e domiciliadas à Rua da felicidade nº 24 – Felicidade Plena/SP, por sua advogada, instrumento de procuração anexo, vem à presença de Vossa Excelência para propor AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE
FAZER COM PEDIDO DE ANTECIPAÇÃO DE TUTELA, em face de Convênio MédicoCOOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, cooperativa médica, inscrita no CNPJ nº xxxxxxxxxx, localizada na Avenida xxxxx, nº y - xxxxxxxxxxxx/SP, CEP xxxxx-xxx, pelos fatos e fundamentos que passa a seguir expor.

1.

DA MATÉRIA DE FATO

A autora é usuária do plano de saúde ofertado pela empresa ré na modalidade denominada
RB01 Básico, registro ANS 355721, plano número --------, matrícula da beneficiaria, nº ------------------, desde janeiro de 2013, com as seguintes características: sem carências, grupo de municípios, coletivo por adesão, ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, desde janeiro de
2013, conforme documentos anexos.
Os valores relativos à mensalidade do plano são pagos mensalmente conforme se verifica no documento anexo.
Trata-se de plano regulamentado com ampla cobertura conforme esclarece o próprio sítio eletrônico da empresa ré cuja cópia segue anexa.
Há aproximadamente dois anos a autora vinha sentindo terríveis dores na região lombar, região mais baixa da coluna perto da bacia, entretanto essas dores tiveram substancial aumento e por não mais suportar tais dores procurou ajuda médica através da rede referenciada de seu convênio médico.
Passou em consulta com ortopedista, DR. xxxxxxxxxxxx, CRM xxxxxxxxxxx, o qual após exames a diagnosticou com hipertrofia mamaria grau IV, conforme laudo anexo, que a aconselhou a