ausculta cardiaca

FACULDADE RORAIMENSE DE ENSINO SUPERIOR
CURSO DE ENFERMAGEM

Ausculta cardíaca

Boa Vista, RR.
2014
Ausculta cardíaca Ausculta é o método semiológico básico no exame físico dos pulmões realizada com o auxílio de um estetoscópio. A auscultação direta ou imediata, ou seja, colocando-se o ouvido na parede torácica, não se utiliza mais, embora por intermédio dela seja possível perceber também as vibrações da parede. As principais fontes sonoras do tórax são o coração e os pulmões. Entretanto, a traqueia, os brônquios, a pleura, o pericárdio, os grossos vasos e o esôfago podem gerar sons. O foco de ausculta de um som é a região da pele onde ele é ouvido com maior intensidade. Isso significa que entre essa região e fonte sonora existe um trajeto acústico com atenuação mínima. Para sua realização exige-se silêncio, geralmente com o paciente sentado com o tronco bem vertical. Deve ser feita de maneira comparativa entre as regiões de cada lado do pulmão. O estetoscópio deve ser movimentado de um segmento pulmonar a outro em cada hemotórax. Nesse contexto o objetivo da aula prática é familiarizar os alunos com a técnica de ausculta cardíaca. Em um paciente (aluno) em estado de repouso, por meio de estetoscópio, realizou-se ausculta para detecção das bulhas cardíacas nos seguintes focos:
Foco mitral – ápice do coração – 5º espaço intercostal;
Foco aórtico – à direita do esterno – 2º espaço intercostal;
Foco tricúspide – à esquerda do esterno – 5º espaço intercostal;
Foco pulmonar – próximo à esquerda do esterno – 2º espaço intercostal.

Tabela 1. Bulhas dos focos do paciente em repouso. Teresina, 2012.

FOCOS
1ª BULHA
2ª BULHA
AORTICO
+
+++
PULMONAR
+
+++
MITRAL
+++
+
TRICUSPEDE
+++
+

Tabela 2. Bulhas dos focos do paciente em movimento. Teresina, 2012.

É possível, eventualmente, identificar