Aula9Examesbioqumicos 20150513163519

Páginas: 8 (1794 palavras) Publicado: 27 de julho de 2015
Avaliação Nutricional

AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA DO
ESTADO NUTRICIONAL
Profª Karla Vanessa do Nascimento Silva

Exames bioquímicos
• Utilizados

como
complemento
das
antropométrica, dietética e exame físico.

avaliações

informações objetivas  auxiliam
diagnóstico
de
carências
específicas
e
acompanhamento de patologias.

• Fornecem

• Permitem

no
no

detectar possíveis deficiências antes dosurgimento de sinais clínicos.

• Não devem ser analisados de forma isolada.

Amparo Legal

• Regulamenta a profissão de Nutricionista e determina

outras providências.
• Art. 4º, inciso VIII – Atribui-se também aos nutricionistas a

solicitação de exames laboratoriais necessários ao
acompanhamento dietoterápico, desde que relacionados
com a alimentação e nutrição humanas.

Amparo Legal

• Dispõe sobrea solicitação de exames laboratoriais na

área de nutrição clínica:
• Art. 1º. Compete ao nutricionista a solicitação de exames

laboratoriais necessários à avaliação, à prescrição e à evolução
nutricional do cliente-paciente.
• Art. 2º. O nutricionista, ao solicitar exames laboratoriais, deve
avaliar adequadamente os critérios técnicos e científicos de sua
conduta, estando ciente de suaresponsabilidade frente aos
questionamentos técnicos decorrentes.

Amparo Legal
• PARÁGRAFO ÚNICO. No contexto da responsabilidade que

decorre do disposto no caput deste artigo, o nutricionista
deverá:
I - considerar o cliente-paciente globalmente, respeitando
suas condições clínicas, individuais, sócio-econômicas e
religiosas, desenvolvendo a assistência integrada junto à equipe
multiprofissional;
II -considerar diagnósticos, laudos e pareceres dos
demais membros da equipe multiprofissional, definindo com
estes, sempre que pertinente, outros exames laboratoriais;
III - atuar considerando o cliente-paciente globalmente,
desenvolvendo a assistência integrada à equipe multidisciplinar;
IV - respeitar os princípios da bioética;
V – Solicitar exames laboratoriais cujos métodos e
técnicas tenhamsido aprovados cientificamente.

Solicitação de pedido de exames
• Nutricionista (nome)
• CRN
• E-mail
• Endereço
• Contato
• Carimbo e data
• Nome do paciente:
• Solicito os seguintes exames laboratoriais para acompanhamento
nutricional:

Fatores que podem influenciar os resultados
• Idade, sexo, estado fisiológico
• Local da punção (sangue venoso, arterial, capilar)
• Modo de coleta (sentado,deitado, em pé)
• Uso do torniquete (garrote)
• Tempo de envio para o laboratório
• Recipiente de coleta
• Volume coletado

• Período de jejum
• Utilização de medicamentos
• Estresse

• Uso de álcool e drogas
• Exercícios físicos rigorosos

Materiais utilizados
• Sangue:
• Venoso
• Arterial
• Capilar
• Urina

• Fezes
• Líquido cérebro-espinhal
• Escarro e saliva
• Tecidos e células
• Aspirados(líquido pleural, sinovial, intestinal)

Considerações iniciais
Depleção proteica muito grave  concentrações de
proteínas plasmáticas diminuem, bem como os percentuais
de proteínas viscerais.

Dosagem laboratorial dessas proteínas assume um papel
valioso na avaliação do estado nutricional de indivíduos
enfermos.
• Diminuição da concentração de proteínas de prevalente

síntese hepática pode ser um bomindicador de
desnutrição energética-proteica.

Considerações iniciais
• Relação

entre o estado nutricional e imunidade é
evidente e confirmada por vários estudos.

• Alimentação

inadequada provoca a diminuição do
substrato para a produção de imunoglobulinas e células
de defesa  ↓ síntese proporcionalmente à condição
nutricional.

Avaliação imunológica auxilia na identificação de
alteraçõesnutricionais.

Parâmetros utilizados na avaliação do estado
nutricional
• Massa proteica somática (reserva muscular)
• Índice creatinina-altura
• Balanço nitrogenado
• Massa proteica visceral (proteínas plasmáticas)
• Albumina
• Transferrina
• Pré-albumina
• Proteína transportadora de retinol
• Hemoglobina e hematócrito
• Imunocompetência
• Contagem total de linfócitos
• Testes cutâneos

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