Anemia

Declaração ç de Conflitos de Interesse

• Nada a declarar.

Anemia Megaloblástica
• Paula Loureiro
•Hematologista,MSC
•Recife-Pe
•Congresso
Congresso SBPCSBPC Salvador
Sal ador 2007

DEFINIÇÃO

A anemia i não ã é um di diagnóstico, ó ti mas sim i um sinal i l de doença.
Significa que existe uma doença de base a ser investigada. g

ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS

• Grupo de alterações caracterizadas por defeito de sintese de DNA ((ciclo das p pirimidinas,purinas p e inibição ç de polimerase de DNA )e, em menor grau de RNA, que originam assincronismo de maturação e de divisão celular, caracterizadas por células megaloblásticas
• Os precursores eritróides são maiores que o normal e apresentam grande maturidade de citoplasma em relação ao do núcleo
• A medida que a célula se diferencia há a condensação da cromatina mais lentamente formando agregados escuros cromatina, dando uma aparência frenestrada ao núcleo
• Com o amadurecimento do citoplasma, adquire hemoglobina, o núcleo torna-se mais imaturo, caracterizando assincronismo núcleo:citoplasma

ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS

• Precursores granulocíticos apresentam-se maiores e exibem assincronismo núcleo:citoplasma. p • Célula característica é o metamielócito gigante , com núcleo em forma de ferradura e cromatina irregular.
• Megacariócitos
M
ió it são ã megaloblásticos l blá ti com granulação l ã deficiente no citoplasma e muitas vezes em situações mais graves,, p g pode apresentar p núcleo com lóbulos isolados

POR QUE A ANEMIA SE INSTALA

Pela falta de vitamina B 12 ou ácido fólico não há síntese de timina timina, os cromossomos não se duplicam e portanto não há divisão celular. À medida q que as células vermelhas vão sendo retiradas da circulação por ultrapassarem o tempo de vida média, não ocorre reposição de hemácias.
A anemia i se torna t proporcional i l ao déficit défi it de d vitamina B12 e ácido fólico.

ERITROPOIESE