Anatomia Trauma de to rax

Trauma torácico
Os traumas torácicos são de grande importância por serem responsáveis por cerca de um quarto das mortes em traumatizados. De todos os pacientes que chegam a serviços médicos e que sofreram um trauma nessa região, cerca de 15% necessitarão passar por um procedimento cirúrgico. O conhecimento da anatomia, do mecanismo de trauma e os achados de imagem permitem que os demais pacientes possam ser tratados por procedimentos menos invasivos e de menor risco de complicação.
Como a caixa torácica contém um grande número de estruturas e é circundada por uma caixa óssea, um dos principais mecanismos de trauma consiste em lesão dos órgãos por choque mecânico com a parede óssea devido à súbita

desaceleração

que

ocorre

em

muitos

acidentes.
Como há espaços entre as costelas que não possuem proteção óssea, tais regiões são mais susceptíveis a lesões por instrumentos perfurocortantes. Lesões na região localizada entre as luas linhas hemiclaviculares, por exemplo, tem grande chance de lesão mediastinal e, portanto, cardíaca (o coração localiza-se no mediastino médio).

Lesões na parede torácica
A caixa torácica é formada por doze pares de costelas (as sete primeiras de ligam por cartilagens individuais ao esterno e são chamadas vertebrocostais, as 3 seguintes se

ligam

a

uma

cartilagem

comum

e

são

conhecidas

como

vertebrocondrais e as duas últimas são se fixam ao esterno e são denominadas livres ou flutuantes) e um osso central (o esterno, que se assemelha a uma pequena gravata e pode ser dividido em manúbrio – o nó da gravata – corpo e processo xifóide – a ponta da gravata, entre o manúbrio e o corpo encontramos uma angulação palpável que é útil clinicamente para determinar a altura de inserção do segundo par de costelas ao esterno). Além disso, a cabeça das costelas se articula posteriormente a doze vértebras torácicas. Ainda posteriormente podemos observar as escápulas.

Anatomia aplicada à prática médica
Felipe Franco da Graça
XLVIII turma

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