anamnese

HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO

O QUE É ANAMNESE?
Trazer de volta à mente todos os fatos relacionados à doença e a pessoa doente. Parte mais importante da medicina, pois desenvolve a relação médico-paciente. Uma boa anamnese é o que fica do relato feito pelo paciente depois de ter passado por uma análise critica com o intuito de estabelecer o significado exato das expressões usadas e a coerência das correlações estabelecidas.
QUAIS AS CAPACIDADES QUE O ENTREVISTADOR DEVE TER?
Saber estabelecer condições para uma adequada relação médico-paciente
Conhecer através da identificação, os determinantes epidemiológicos do paciente que influenciam seu processo saúde-doença.
Fazer a história clínica registrando, detalhada e cronologicamente, o problema atual de saúde do paciente.
Avaliar, de forma detalhada os sintomas de cada sistema corporal.
Registrar e desenvolver práticas de pronação à saúde.
Avaliar o estado de saúde passado e presente do paciente, conhecendo os fatores pessoais, familiares e ambientais que influenciam seu processo de saúde-doença.
Conhecer os hábitos de vida do paciente, bem como suas condições socioeconômico-culturais.
COMO A ENTREVISTA DEVE SER BEM SECEDIDA?
Cumprimentar o paciente e estabelecer contato.
Estabelecer a agenda para entrevista (queixa principal ou problemas apresentados)
Convidar o paciente para contar a história, com palavras de estímulo.
Identificar e responder a pistas emocionais
Expandir e esclarecer a história do paciente
Gerar testes e hipóteses diagnósticas
Criar uma compreensão compartilhada do problema
Negociar um plano que inclua aprofundamento da avaliação, tratamento, orientação do paciente, autocuidado e prevenção.
Planejar a continuidade e o fechamento da entrevista.

TIPOS DE ANAMNESE
Para paciente novos, na maioria dos casos será necessário colher uma anamnese abrangente.
Para pacientes que buscam atendimento em função de queixas específicas como, por exemplo, tosse e dor ao urinar podem estar