Anamnese Obst Trica

UNIVERSIADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA
DSAU - FACULADE DE MEDICINA
HABILIDADES – ANAMNESE OBSTÉTRICA
PROFESSOR(A): ANDREIA ALENCAR
ALUNO(A): DORIVAL SOUZA MACÊDO
SÉRIE: 1° CURSO: MEDICINA
DATA:09/10/2014

ANAMNESE OBSTÉTRICA

IDENTIFICAÇÃO:

Nome: Renilda Moreira Machado
Idade: 32 anos
Naturalidade: São Gonçalo dos Campos, BA
Procedência: São Gonçalo dos Campos, BA
Profissão: Dona de Casa
Estado Civil: Casada
Religião: Cristã

Queixa e Duração: Gravidez de autorrístico, placenta prévia oclusiva total, três dias internada”.

História da Moléstia Atual: Paciente refere que por orientação médica fez internação há três dias aonde deu a luz recém-nascido prematuro de 38 semanas. Diz que foi diagnosticada placenta prévia no 2° trimestre de gestação numa consulta pré-natal. Diz que só teve um sangramento durante a gravidez..

História Obstétrica Atual e Anterior:
DUM: 04/01/2014. Idade Gestacional: 38 semanas.
Paciente refere ter tido náuseas, tontura e dor abdominal na região epigátrica durante a gestação. Realizou sete consultas pŕe-natais. Teve uma gravidez planejada. E utilizou durante a gestação PARACETAMOL®, DAQUITIL OB®, BUSCODU® e Ácido Fólico.
G4P4A2. Refere ter feito um aborto. Teve mais um parto aonde esse foi normal. Parto e gestação ocorreram de forma sem intercorrências anormais.

História Ginecológica:
Menarca com 12 anos.
Cantamenios: ciclo de 24 dias, pouco fluxo que dura 5 dias, apresenta dismenorreia moderada.
Último exame colpocitológico há um ano.

História Sexual:
Não lembra idade da coitarca. Não refere número de parceiros. Refere não ter nenhuma DST. Não teve vida sexual ativa durante a gestação. Relata dispareunia.

Antecedentes Pessoais:
Mãe Hipertensa. Demais familiares hígidos.