Amputação

AMPUTAÇÕES
1. Indicações.
Uma perda irreparável do aporte sanguíneo de um membro doente ou lesionado é a única indicação absoluta para a amputação, independentemente de todas as outras circunstancias. As amputações ainda podem ser indicadas quando uma lesão que não afeta a circulação de um membro é tão grave que seu funcionamento não pode ser restaurado, ou haveria melhor função após a amputação e uso de uma prótese. Algumas vezes a amputação é necessária para salvação da vida do paciente, quando a infecção num membro é incontrolável ou como tratamento de tumores malignos.
Ocasionalmente a amputação está indicada para remoção de parte, ou de todo um membro congenitamente anormal, para a melhoria de seu funcionamento com ou sem uma prótese.
Principais indicações para amputações:
 Doenças vasculares periféricas.
 Trauma
 Infecções
 Tumores.
 Anomalias congênitas.
 Congelamento.
2. Níveis de amputação:
A amputação deve se dar através de tecidos que cicatrizarão satisfatoriamente e num nível que removerá a parte doente ou anormal. A regra fundamental é a preservação do máximo comprimento compatível com o bom julgamento cirúrgico.
Aproximadamente 85% das amputações ocorrem em membro inferior, por este motivo será descrito os principais tipos de amputações para membros inferiores.
Principais tipos de amputação para membro inferior
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Falangectomia.

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Amputação transmetatársica (diáfise do metatarso).

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Amputação de Chopart (desarticulação entre o retro pé e o médio pé).

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Amputação de Lisfranc (desarticulação tarso-metatarso)

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Amputação de Pirogoff (ressecção bímaleolar e de todos os ossos do pé com exceção do calcâneo que é seccionado verticalmente, eliminando sua parte anterior e artrodesado-o a tíbia após uma rotação superior de 90 graus).

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Amputação de Boyd (ressecção de todos os ossos do pé com exceção do calcâneo que é seccionado verticalmente)

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Amputação de Syme (desarticulação do