Aferése terapêutica

AFERÉSE HISTÓRICO Em 1914, Abel e col. Utilizando citrato de sódio como anticoagulante foram os pioneiros na realização da plasmaférese para preparar soro antitetânico eqüino, com devolução de hemácias para animais de experimentação. (4) A necessidade de extração e purificação de albumina durante a Segunda Guerra Mundial levou ao processo de obtenção de plasma por centrifugação do sangue total numa estrutura cônica bowl desenvolvida por E.J. Cohn. Este dispositivo foi aperfeiçoado por Lathan com a adaptação de um anel giratório. Mais tarde, no Instituto Nacional do Câncer, Judson desenvolveu um segundo equipamento considerado o primeiro modelo de fluxo contínuo. No final da década de 50 houve um incremento no programa de plasmaférese manual a partir do advento de bolsas plásticas e centrífugas refrigeradas, tendo como meta a produção de fatores da coagulação em escala industrial. Saloman em 1960, foi o primeiro a utilizar a plasmaférese manual com o objetivo terapêutico ao remover igM de pacientes portadores de

Macroglobulinemia de Waldesnstrom com quadro clínico de hiperviscosidade. Em meados dos anos 60 surgiram os primeiros equipamentos semiautomatizados e foram estabelecidos alguns princípios que desde então norteiam os procedimentos de aférese. (5) Inicialmente, a plasmaférese terapêutica tinha indicação limitada, entretanto, na década de 70 houve um crescimento explosivo tornando-se uma prática bastante utilizada no

tratamento de inúmeras patologias. Atualmente, preconiza-se que os procedimentos terapêuticos em aférese sejam indicados de forma criteriosa, considerando os mecanismos fisiopatológicos da doença em questão e riscos versus benefícios para o paciente. O surgimento de equipamentos cada vez mais automatizados nos últimos anos propiciou um grande incremento nos programas das aféreses transfusionais. Quem pode doar?

Qualquer pessoa saudável com ótimas veias, com 60 kg ou mais e que seja facilmente localizado pela família do paciente quando