Aferição de sinais vitais

Aferição dos sinais vitais
As alterações da função corporal geralmente refletem-se na temperatura do corpo, na pulsação, na respiração e na pressão arterial, podendo indicar enfermidades.
Os sinais vitais (S S V V) referem-se à:
• Temperatura (T.);
• Pulso ou batimentos cardíacos (P.);
• Respiração (R.);
• Pressão ou tensão arterial (P.A.);
• Dor.

Pela importância de cada um dos sinais, sua verificação e anotação devem ser exatas; no geral sua verificação deve ser feita a cada 4 ou 6 horas conforme a necessidade do cliente.
A dor, hoje vem sendo reconhecida como 5º sinal vital. É fundamental sua aferição e controle com devida intervenção, assegurando ao cliente conforto e segurança durante o período de internação.

Material necessário para verificação de SSVV
• Relógio com ponteiros de segundos;
• Termômetro;
• Esfigmomanômetro e estetoscópio;
• Algodão embebido em álcool a 70% (umedecer no momento do uso);
• Caneta e diário de enfermagem para anotar cada sinal após aferição;
• Vaselina ou óleo e luva de procedimento para temperatura retal.

Temperatura
Temperatura corporal é o equilíbrio entre produção e perda de calor do organismo, mediado pelo centro termo-regulador que é chamado de Hipotálamo localizado no cérebro.
Pode ser verificada na região Axilar, Inguinal, Bucal e Retal. A axilar é a mais comumente verificada, porém as mais fidedignas são as Tº oral e retal.

Material
• Bandeja contendo se necessário luvas de procedimento, termômetro, bolas de algodão e alcool 70%.

Terminologia básica
Pirexia, Hipertermia, Hiperpirexia = aumento da temperatura corporal acima de 37.8º.
Hipotermia, Hipopirexia = redução da temperatura corporal, abaixo de 35º.
Subfebril, Febrícula = aumento da temperatura corporal de 37.1º até 37.7º.

Evolução do Procedimento
1 – Prepare o material;
2 – Lavar as mãos;
3 – Orientar o cliente do procedimento;
4 – Realizar desinfecção do termômetro do bulbo para o corpo;
5 – Secar as axilas com a toalha