Aferi O De Pa E Anamnese 2013

CENTRO DE FORMAÇÃO
PROFISSIONAL LEDUC
TERAPIA CORPORAL
ANAMNESE E
AFERIÇÃO DE P.A.

Profº Thiago Pitillo
Manaus – Am
2011

ANAMNESE

Conceito
“A anamnese (do grego anamnesis significa recordação) consiste na história clínica do paciente, ou seja, é o conjunto de informações obtidas pelo profissional por meio de entrevista previamente esquematizada.” Conceito

“ A anamnese é individual e intransferível!!!” Conceito

“ A anamnese leva à hipótese diagnóstica em cerca de 70-80% das vezes.”

Anamnese
 Ambiente

tranqüilo
 Boa relação massoterapeuta-paciente  Apresentação
 Posição do massoterapeuta Elementos da anamnese
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Identificação (ID)
Queixa e duração (QD)
História pregressa da moléstia atual
(HPMA)
Interrogatório complementar (IC)
Antecedentes pessoais (AP)
Antecedentes familiares (AF)
História profissional-ocupacional
História sócio-econômica
História espiritual/cultural

Identificação
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Nome
Idade
Cor
Estado civil
Naturalidade
Procedência
Profissão
Religião

Queixa e duração


Queixa principal do paciente, àquela que o levou a procurar assistência massoterapeutica.
Deve ser expressa de modo sumário e de preferência com os termos usados pelo doente.
Exemplo: “Dor nas costas há três dias” História pregressa da moléstia atual




Ampliação da queixa principal
Ordem cronológica
Sintomas que se relacionam com a queixa principal

Etapa mais importante da anamnese Início do sintoma
Fatores desencadentes
Duração
Intensidade
Periodicidade
Fatores acompanhantes ou condições clínicas

associadas
Fatores de melhora ou piora
Períodos de semelhança e dissemelhança ou de acalmia Repercussão em outros sistemas, nas condições psicológicas do paciente e na sua vida como um todo
Tratamentos já realizados e seus resultados

Interrogatório Complementar
Febre
Calafrios
Sudorese
Modificações do peso
Aumento ou diminuição no apetite
Falta de disposição ou fraqueza generalizada

(astenia)
Alterações do sono