afasias

Páginas: 7 (1665 palavras) Publicado: 28 de outubro de 2013
Ambulatório de Neurologia Comportamental – ANCP

Afasias
Emmanuelle Silva Tavares Sobreira - PSICÓLOGA
Marina Ceres Silva Pena - PSICÓLOGA
Julho/2007

UM POUCO DE HISTÓRIA
No séc. XIX, Gall e Spurzheim - funções da fala localizadas no Lobo Frontal;
Em 1836, Dax percebe a relação entre afasia e lesões do hemisfério esquerdo;
Na metade do século, Paul Broca notou perda da fala associadaa uma lesão da
convolução frontal inferior esquerda;
Em 1862, Trousseau usou pela primeira vez a palavra afasia;
Carl Wernicke, em 1874, descreveu perda da compreensão da fala resultante de
lesão do giro temporal superior esquerdo e posteriormente relatou que uma lesão
posterior ao giro temporal superior, na região do giro angular, gerava
incapacidade de compreensão de palavras escritas. Feztambém a primeira
descrição do que é conhecido hoje como afasia de condução;
Lichtheim descreveu a afasia subcortical;
Hughlings-Jackson enfatizou a complexidade dos transtornos da linguagem
Em 1906, Pierre Marie, abordagem holística da função da linguagem;
A aquisição da neuroimagem funcional confirmou a importância dos córtex frontal
inferior posterior (FIP) esquerdo e temporal superiorposterior (TSP) nos
transtornos de linguagem, conforme predito por Broca, Wernicke e Lichtheim.

Carl Wernicke

Paul Broca

DEFINIÇÃO
Distúrbio de linguagem adquirido como resultado de uma lesão focal no SNC.

Refere-se a um transtorno da linguagem, incluindo diversas combinações
de comprometimentos na capacidade de produzir espontaneamente,
compreender e repetir a fala, assim comodefeitos na capacidade de ler e
escrever.
É um transtorno de capacidades de linguagem anteriormente intactas
devido a uma lesão cerebral.
Indica que o problema não se deve a uma paralisia ou incapacidade dos
órgãos da fala ou dos músculos que controlam outras formas de
expressão.
O grau de déficit parece correlacionar-se com o tamanho da lesão e
também com sua localização.
A maioria doscasos de afasia se deve a isquemia na distribuição da
ACM (artéria cerebral média)

AVALIAÇÃO DA AFASIA
EXAME DE PACIENTES AFÁSICOS
Avaliação inicial – durante a coleta da história do paciente
Componentes da Função da Linguagem testados:

FALA ESPONTÂNEA (conversação)
Fala automática
Automatismo
Monofasia
Parafasia (fonêmica ou semântica)
Neologismo
Jargão
Perseveração

COMPREENSÃOComandos verbais
Sim/Não
Apontar/Mostrar

NOMEAÇÃO
Nomear por confronto
Apontar algo nomeado pelo
examinador
Geração de lista de palavras
Nomear responsivo
REPETIÇÃO
Repetição de frases ou palavras

ESCRITA
Escrita espontânea
Escrita por meio de ditado
LEITURA
Comando escrito
Lista de palavras

TESTES
DIAGNÓSTICO:
Boston Diagnostic Aphasia Examination (Goodglass andKaplan, 1972)
Neurosensory Center Comprehensive Examination for Aphasia (Spreen
and Benton, 1969)
Western aphasia Battery (Kertesz, 1980)
Aachener Aphasia Test (Huber et al., 1982)
GRAVIDADE:
Examination for Aphasia (Eisenson, 1954)
Language Modalities Test for Aphasia (Wepman, 1961)
Minnesota Test for the Differential Diagnosis of Aphasia (Schuell, 1957)
Porch Index of Communicative Ability(Porch, 1967)
Outros:
Token test (DeRenzi and Vignolo, 1962)
Boston Naming Tet (Goodglass et al., 1976; Kaplan et al., 1978)
Number of Word-fluency Tests (Milner, 1964; spreen and Benton, 1969)
IMPORTANTE: Os achados devem ser correlacionados c/ exame neurológico

CLASSIFICAÇÃO DAS AFASIAS
AFASIAS
PERISSILVIANAS

AFASIAS EXTRAPERISSILVIANAS

Afasia de Broca

Afasia Anômica

Afasiade Wernicke

Afasia Transcortical

Afasia Global

Afasia Subcortical

Afasia de Condução

Afasias Não-Fluentes

Afasias Fluentes

Afasia de Broca

Afasia de Wernicke

Afasia Transcortical Motora

Afasia de Condução

Afasia Global

Afasia Transcortical Sensorial
Afasia Anômica

AFASIA DE BROCA
a lesão envolve áreas perissilvianas anteriores da fala na região FIP
o...
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