acidente vascular cerebral

1 INTRODUÇÃO

Acidente vascular cerebral (AVC) ou Acidente vascular encefálico (AVE) designa-se por um déficit neurológico (transitório ou definitivo) em uma área cerebral secundário a lesão vascular, ou seja, há uma interrupção do fluxo sanguíneo para determinada área do cérebro, provocando um infarto ou hemorragia. Representa um grupo de doenças com manifestações clínicas semelhantes, mas que possuem etiologias diversas.
Existem dois tipos de AVE: isquêmico e hemorrágico. O isquêmico é mais comum, em que há uma interrupção da passagem do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro. E o hemorrágico, geralmente o mais grave, ocorre quando uma artéria cerebral se rompe ocasionando sangramento intracraniano e a formação de coágulos que podem exercer compressão nas estruturas cerebrais, ou seja, além da obstrução, existe vazamento de sangue.

Os dois tipos estão geralmente associados à hipertensão arterial sistêmica, pois a falta de sangue em regiões do cérebro leva o corpo a aumentar a pressão arterial em uma tentativa de aumentar a perfusão de sangue para o cérebro. Além disso, estão associados a cardiopatias e diabetes mellitus. Uma vez ocorrida à interrupção da circulação arterial, uma série de alterações funcionais e estruturais surgirá no território acometido, porém áreas vizinhas com perfusão parcial manterão um funcionamento mesmo que anormal, das quais será o principal alvo no tratamento.
O AVC hemorrágico costuma ser um quadro mais dramático que o AVC isquêmico por atingir quase sempre uma área cerebral maior. O crânio é uma caixa fechada que não tem capacidade de se expandir. Quando há hemorragias grandes, o sangue vaza para o cérebro forma hematomas que começam a comprimi-lo em direção à calota craniana. Esta compressão do cérebro contribui ainda mais para lesão dos neurônios e para o risco de morte.

2 CONCEITO

Em geral, o AVC hemorrágico ocorre por uma fraqueza da parede de uma artéria cerebral; correspondem a aproximadamente