Modelo De Evolução De Exame Fisico Geral

.......................5 2. EXAME FÍSICO 2.1. Sinais Vitais.................................................................................7 2.2. Ectoscopia....................................................................................7 2.3. Exame da Cabeça.........................................................................8 2.4. Exame do Pescoço.......................................................................8 2.5. Exame das Mamas............................

se for do desejo do paciente. Porém, vale ressaltar que documentos entregues pelo paciente ao profissional, mas que tenham sido realizados em outros locais (ex: documentação ortodôntica realizada em Centros de Radiologia; exames complementares em laboratórios, tais como exame de sangue, diabetes; entre outros) deverão ser devolvidos ao paciente se o mesmo solicitar, devendo o profissional providenciar uma cópia para arquivamento em seu prontuário. 12.3 Tempo de guarda do prontuário…

enfermagem, constatou-se que o tempo médio gasto na aplicação do mesmo foi de 38 minutos com desvio padrão em torno de 10 minutos. Portanto, o tempo médio para o preenchimento do histórico gira em torno de 20 a 40 minutos(Campedelli et al., 1989). Exame Físico O enfermeiro deverá realizar as seguintes técnicas: inspeção, ausculta, palpação e percussão, de forma criteriosa, efetuando o levantamento de dados sobre o estado de saúde do paciente e anotação das anormalidades encontradas…

Estado da Bahia.”  Decisão COREN-BA 007 / 2001 “Normatiza os princípios gerais para ações que constituem o Registro de Enfermagem.”  Resolução COFEN 272 / 2002 “Dispõe sobre a SAE nas instituições de Saúde Brasileiras.” Bases Legais Artigos Importantes  O processo de enfermagem compreende as etapas: • Histórico de Enfermagem: Anamnese Exame Físico • Diagnóstico de Enfermagem • Prescrição de Enfermagem • Evolução de Enfermagem  A implantação da SAE obedecerá o seguinte…

2.6.1. Objetivo Geral: Avaliar a implantação da SAE em um hospital público da região metropolitana de Belém. 2.6.2. Objetivos Específicos: * Identificar a fase de implantação da SAE por meio da Consulta de Enfermagem: histórico (entrevista), exame físico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem; * Identificar as formas de registro da SAE: histórico de enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, evolução de enfermagem e…

de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação. A fase inicial do processo de enfermagem, comumente conhecida como coleta de dados ou levantamento de dados do paciente, foi denominada como: histórico de enfermagem (modelo de Horta) avaliação inicial (modelo de Gordon) e corresponde ao levantamento de dados do método científico. Essa etapa do processo diz respeito, basicamente, a três atividades: coleta de dados objetivos e subjetivos, organização dos dados coletados e…

Diagnóstico de enfermagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plano assistencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plano de cuidados ou prescrição de enfermagem . . . . . . . . . . . . . Evolução de enfermagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prognóstico de enfermagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Consulta de enfermagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .…

_______________________________________ SUMÁRIO APRESENTAÇÃO................................................................................................................................................ 07 I – PRIMEIRA PARTE: ASPECTOS GERAIS 1. HISTÓRIA DO PROCESO DE ENFERMAGEM NO HOSPITAL..................................................................... 08 2. DIRETRIZES PARA A POLÍTICA DE GESTÃO EM…

objetivo . Só 1 objetivo geral metodologia: relato de experiencia na metodologia. Empoderamento do estudante de enfermagem no atendimento da criança na atenção básica Introdução: Pce As etapas do Arco de maguerez consiste na observação da realidade, focalizando um assunto ou problema; determinação dos pontos-chave de cada problema e construção de um modelo simplificado do problema; discussão do modelo, à…

EXEMPLO DE EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM ESTE É UM EXEMPLO DE EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM NO SETOR ONDE EU ESTOU REALIZANDO O MEU INTERNATO, SABEMOS QUE NA VIDA REAL NÃO CONSEGUIRÍAMOS DAR TODA ESSAS INFORMAÇÕES DETALHADAS, MAS ENQUANTO COMO ESTUDANTE EU POSSO, E POR ISSO EU ESTOU POSTANDO ESSE EXEMPLO... NÃO PARA QUE COPIEM, MAS PARA AJUDAR A TER UMA IDÉIA DE COMO MONTAR UMA EVOLUÇÃO... ESPERO QUE GOSTEM, ESTE PACIENTE SOFRE DE INSUFICIÊNCIA CARDIACA CONGESTIVA + HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTEMICA +…