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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
EM SITUAÇÕES OBSTÉTRICAS DE
RISCO
Aula 5

Profa Casssiana

Síndromes Hemorrágicas da 1ª metade da gravidez

 Abortamento
 Gravidez Ectópica
 Mola Hidatiforme

Classificação quanto à época
 Aborto Precoce: qdo a interrupção da

gravidez se dá até 12 semanas.

 Aborto Tardio: o que acontece com mais de
12 sem e até 22 sem.

ABORTAMENTO
 É a eliminação do concepto antes de sua

viabilidade.
 OMS: inviabilidade ocorre antes da 22ª sem ou concepto pesando menos de 500g.
 Incidência: 10% das gestações.

ABORTAMENTO: CLASSIFICAÇÃO
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AMEAÇA DE ABORTO
EVITÁVEL
INEVITÁVEL
COMPLETO
INCOMPLETO
INFECTADO
TERAPÊUTICO
PROVOCADO

Complicações do abortamento
 Complicações imediatas correspondem as

grandes hemorragias, perfurações uterinas por sondas ou cânulas, ulcerações do colo ou da vagina por comprimidos de permanganato de potássio e infecções (endometrite, salpingite, pelviperitonite, septicemia).
 Quanto às complicações tardias, verifica-se esterilidade secundária a salpingite,
(obstrução ou aderências), salpingite crônica, algias pélvicas e transtornos da menstruação.

TRATAMENTO PARA ABORTAMENTO
 Ameaça de aborto : repouso no leito; uso de

hormônios (progesterona); antiespasmódicos e sedativos (diminuem contrações);
 Após aborto : geralmente é feita a curetagem uterina; uso de ocitócitos (estimular contração uterina); antibioticoterapia,

transfusão de sangue (se necessário);
 Aborto retido : curetagem uterina; indução

do parto;

Assistência de Enfermagem
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procurar tranqüilizar a mulher; controlar sinais vitais; verificar sinais de choque hipovolêmico (hipotensão, pulso fraco e rápido, pele fria e pegajosa, agitação e apatia); verificar sangramento e presença de decídua ou embrião nos coágulos através do número de absorventes trocados; controlar o gotejamento da infusão venosa para reposição de