CHOQUE NEUROGÊNICO

CHOQUE NEUROGÊNICO
Esse tipo de choque, ocorre devido à danificação do sistema nervoso autônomo, particularmente o sistema nervoso simpático. Este sistema é importante no controle da taxa e força de contrações cardíacas em resposta a fatores como stress e outros. Além disso tem uma atividade de estimulação basal, e se interrompido há diminuição da atividade cardíaca. Também tem ação vasoconstritora periférica (na pele e músculos) e portanto, a sua interrupção, gera vasodilatação. A vasodilatação periférica retem grandes quantidades de sangue, e aliada à falta de força e rítmo cardíacos, leva à hipotensão e depois ao choque.

CAUSAS DO CHOQUE NEUROGÊNICO
Lesões da medula espinhal;
Anestesia espinhal;
Lesão do sistema nervoso;
Efeito depressor de medicamentios;
Uso de drogas;
Hipoglicemia.

SINAIS E SINTOMAS
Pele seca e quente;
Hipotensão;
Bradicardia;
PA normal;
Arreflexia (paralisia);
Priapismo (ereção);
Hematoma cervical;
Hipertonia do esfíncter da bexiga;
Alerta, orientado e lúcido, mas não tem reflexos.

DIAGNÓSTICO
Quadro clínico;
Hemograma;
Bacterioscopia com coloração de gram;
Hemocultura para identificar o agente causador do choque. TRATAMENTO
Vasoconstritores(aumentar tônus musculares) e mudança de decubitos;
Prevenir instabilidade cardiovascular;
Reposição de líquidos;
A posição de trendelenburg(a cabeça do paciente se encontra numa altura mais baixa que os pés) pode ser utilizada como terapêutica coadjunvante em casos de hipotensão.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Imobilizar cuidadosamente o paciente para evitar lesão maior na medula;
Observar as funções cardiovasculares e neurológicas do paciente;
Elevar os pés da cama para minimizar o acúmulo de sangue nas pernas;
Prevenir formação de trombos;
Instalar monitor cardíaco;
Avaliar padrão respiratíorio;
Administrar medicação prescrita ou de acordo com o protocolo da instituição;
Colher material para exames laboratoriais;
Avaliar o estado de consciência;
Aferir