A levopoda

Introdução A levodopa encontra-se disponível comercialmente em associação com inibidores da descarboxilase dos aminoácidos (Benzerazida, Madopar, Carbidopa, Duodopa, Ledopsan,Sinemet). Existem formulações de libertação controlada de levodopa mais inibidor da descarboxilase dos aminoácidos que apresentam algumas vantagens em doentes que já têm flutuações motoras de fim de dose ou naqueles que têm problemas de mobilidade noturna. No entanto, a titulação destas formulações não é fácil e deve ser reservada a médicos com experiência no tratamento da doença de Parkinson. Mais recentemente foi introduzido no mercado uma associação tripla, envolvendo, para além da levodopa e um inibidor da descarboxilase dos aminoácidos, um inibidor da COMT (levodopa, carbidopa e entacapona – Stalevo ), estando indicado apenas no tratamento de doentes com flutuações.

Levodopa x Aminoácidos

O medicamento mais eficaz para o tratamento da doença de Parkinson é a levodopa em associação com um inibidor da descarboxilase periférica.Quando administrada por via oral, a levodopa é absorvida,entra na corrente sanguínea e chega ao cérebro.Tanto a absorção intestinal como a passagem para o cérebro é realizada com a ajuda de mecanismos de transporte que permitem a passagem da levodopa pelas membranas. As proteínas são quebradas em aminoácidos durante o processo digestivo. Para atravessar a parede do intestino e atingir a corrente sanguínea,os aminoácidos utilizam o mesmo mecanismo que a levodopa.Da mesma forma durante a passagem de sangue para o cérebro, pela barreira hemato-encefálica,os aminoácidos e a levodopa ‘competem’ novamente pelo mecanismo de transporte.Dessa forma,quando a levodopa é tomada junto com as refeições ricas em proteínas,a quantidade de aminoácidos’ competindo’ com levodopa para atravessar o intestino delgado,e depois a barreira hemato-encefálica, pode ser suficiente para diminuir a eficácia terapêutica da levodopa. Como