a doença de parkson

AVALIAÇÃO IDENTIFICAÇÃO:
Nome: José Miguel Fone: Idade:
Sexo: Mas. Cor:Pardo EstadoCivil: Casado
Peso: Altura: Profissão atual:
Endereço:
N°: Bairro: Cidade:Cuiabá UF: MT
Examinador: Pollyanna Trautenmüller Santos
Data da Avaliação: 13/03/14 Data de início Tratamento: 18/03/14
Diagnóstico Cliníco: Doença de Parkinson

ANAMNESE:
QP - (QUEIXA PRINCIPAL): Muito tremor
H.M.A. e H.M.P: ANTECEDENTES CIRÚRGICOS :

OBS: Dados pessoais, H.M.A., H.M.P, e antecedentes cirúrgicos já tinha sido colhido por alguém na clinica.

ANTECEDENTES FAMILIARES: Mãe apresentava labirintite e problemas cardíacos

PA (PROBLEMAS ASSOCIADOS): fala monocórdica, ADM diminuída e marcha festinada ( passos curtos e rápidos).

MEDICAMENTOS: não

EXAMES COMPLEMENTARES: não tem

DADOS VITAIS:

PRESSÃO ARTERIAL SISTÊMICA (P.A.S.): 140/80 mmHg

FREQUÊCIA CARDÍACA (F.C.): 66 bpm

FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (F.R.): 17 rpm

EXAME FÍSICO:

●APRESENTAÇÃO DO PACIENTE: Paciente sempre acompanhado com a esposa, andando, paciente não resolutivo,