violencia intrafamiliar

520 palavras 3 páginas
ESTUDO DE CASO
HISTÓRICO
Paciente H.F.S.S. nascido em 29/04/61, paraense, pardo, ateu, sexo masculino, altura 1,75m, profissão cozinheiro, divorciado, tem 2 filhos, possui o ensino fundamental completo, mora com sua mãe de 85 anos em uma casa de alvenaria contendo 2 compartimentos, pouco ventilada com água encanada, esgoto tratado, coleta de lixo regular, possui 6 cachorros e uma pequena criação de galinhas. Nega tabagismo, hipertensão e diabetes, é estilista, na infância adquiriu catapora, sarampo e rubéola. Q.P. refere-se que em dezembro de 2013 apresentou dor no corpo, perda excessiva de peso, falta de apetite, tosse seca e gripe mal curada, tomou o medicamento paracetamol por conta própria e nada de apresentar melhoras.Porém , somente em março de 2014 buscou auxílio médico, onde após a realização de exame de sangue e raio X foi diagnosticado com o quadro de pneumonia no terço superior de ambos os pulmões D e E. Refere que utilizava medicação prescrita Sulfametazol trimetropina 800 /160 mg por 7 dias, Predinisona 40 mg/dia e Acebrofilina. Sono e repouso prejudicado, dieta prejudicada,, ingesta hídrica normal, funções fisiológicas normais e presentes. Sem apresentar melhoras em seu quadro clínico compareceu a UPA apresentando dores constantes no peito, falta de ar, tosse seca e febre contínua Tº 39,8º termitante. Relatou ao médico que estava diagnosticado com pneumonia, realizou aerosol + medicação para febre e ficou em observação, sem apresentar melhoras em seu quadro foi encaminhado para internação, ficou hospitalizado e realizou novos exames, baciloscopia + raio X e exames de sangue, foi diagnosticado com o quadro de TB, recebeu alta e foi orientado à procurar o Posto de Saúde para iniciar o quadro de esquema básico de TB (I)
Rifamicina 150 mg
Isoniazida 75 mg
Pirazomida 400 mg
Etambutal 275 mg
Tomar 1 comprimido em jejum durante 2 meses.
AO EXAME FÍSICO
Paciente consciente, orientado em T/E, alegre. Couro cabeludo íntegro, cabelos lisos, olhos

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