Uruoanalise

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Declaração de Conflitos de Interesse
• Nada a declarar.

URINÁLISE
CONSENSOS E CONTROVÉRSIAS
Exame Físico - Químico

Kaline Maria Nogueira de Lucena Fonseca
Centro de Patologia Clínica
Natal - RN

Exame Físico-Químico:
Consensos e Controvérsias
Exame de Urina:
Grande utilidade clínica
Procedimento de alta demanda
Dificuldades de padronização
Exame de triagem

ExameFísico-Químico:
Consensos e Controvérsias
Exame Físico:
Deverá fazer parte do resultado?
Decisão cabe a cada laboratório
Devem ser relatadas variações na cor e no aspecto
Recomendações para avaliação:
Amostra bem homogeneizada
Recipiente adequado
Volume adequado
Observação contra fundo branco
Luz adequada

Exame Físico-Químico:
Consensos e Controvérsias
Exame Físico:
Cor:
Diferentestonalidades de amarelo
Produção e excreção constante do urocromo
Bom índice de concentração urinária e hidratação
Cor X presença de patologias
Diferenças de termos utilizados entre laboratórios
Padronização importante
Treinamento de pessoal

Exame Físico:
Cor:
Amarelo pálido:
urina diluída: (diabetes, consumo
excessivo);
Amarelo:
urina normal

Âmbar:
urina concentrada, pigmentos debilirrubina.
Marrom:
Bilirrubina, hemoglobina e
metahemoglobina;
Verde:
Bilirrubina oxidada, azul de
metileno, medicações.
Vermelho/rosa:
porfirinas, mioglobina,
hemoglobina, medicações;
Laranja:
Medicações
Preta:
Melanina e ácido homogentísico

Exame Físico-Químico:
Consensos e Controvérsias
Exame Físico:
Aspecto:
Refere-se a transparência
da amostra.
Aspecto X PatologiasRecipiente transparente.
Termos utilizados:
Transparente/Límpido.
Semi-turvo
Turvo/Opaco.
Leitoso.

Exame Físico-Químico:
Consensos e controvérsias
Exame Químico:
Fitas Reagentes:
Meio simples e rápido de realizar várias análises
bioquímicas simultâneas.
Quadrados de papeis absorventes impregnados por
substâncias químicas e presos em tiras de plástico.

Exame Físico-Químico:Consensos e controvérsias

Exame Químico:
Fitas Reagentes:
Não devem ser utilizadas após a data de expiração
Devem ser guardadas em frasco original
Não expor à luz nem umidade
Frascos bem fechados em temperatura adequada
Retirar pequenas quantidades para uso
Evitar usar tiras de diferentes frascos

Padronização em Urinálise:
etapa analítica
Exame Químico:
Leitura:
ManualSemi-automatizada.
Automatizada.

Exame Físico-Químico:
Consensos e Controvérsias
Exame Químico:
Fitas Reagentes – Uso adequado:
Treinamento de pessoal/ Uso de POPS
Seguir as orientações do fabricante
Tempo requerido para leitura difere a cada teste
Conhecimento da sensibilidade e especificidade
O que pode interferir na reação

Exame Físico-Químico:
Consensos e Controvérsias
Exame Químico:
FitasReagentes:
Técnica:
Ambiente bem iluminado
Homogeinizar bem a urina não centrifugada
Submergir completamente todas as áreas da fita
Retirar a fita imediatamente de dentro do recipiente
Eliminar o excesso de urina em papel absorvente
Aguardar o tempo recomendado para a reação
Fazer a leitura de acordo com orientação do fabricante

Exame Físico-Químico:
Consensos e controvérsias
ExameQuímico:
Fitas Reagentes:
Controle de qualidade:
Testar os frascos abertos com controles
Frequência definida pelo laboratório,de acordo com a
demanda
Controles comerciais ou caseiros
Participação em controle externo
Registrar todos os procedimentos de controle e o número
dos lotes das tiras.
Registrar a manutenção do aparelho de leitura.

ExameFísico-Químico:
Consensos eControvérsias
Exame Químico:
Fitas Reagentes:
pH:
Papel na regulação do equilíbrio ácido básico
Detecção de possíveis distúrbios eletrolíticos
sistêmicos de origem metabólica ou respiratória.

Valores de referência: 5,5 a 6,5

Exame Físico-Químico:
Consensos e Controvérsias
Exame Químico:
Fitas Reagentes:
Densidade:
Propriedade física
Avaliação da capacidade renal de reabsorção e...
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