TUBERCULOSE

TUBERCULOSE (TB)

HISTÓRICO

Tuberculose é uma doença milenar. Sylvius Deleboe, no final do século 17, descobriu o tubérculo, mas a unidade das lesões tuberculosas só foram estabelecidas no século 19 com uma demonstração (de Byle) de que o tubérculo e nódulo miliar são específicos da TB. Em 1852, o patologista alemão, Virchow, dividiu em 2 grupos distintos as lesões ocorridas ba TB pulmonar: 1) pneumonia que evolui para caseificação; 2) tubérculo específico, que pode implantar-se naquela, conduzindo à destruição lenta e consunção do pulmão. Em 1882, Robert Koch identificou o agente casual da tuberculose, conhecido como bacilo de Koch, reconhecido como uma micobactéria, sendo então, denominado Mycobacterium tuberculosis. Até o final do século 19 os tratamentos da TB eram irracionais: leite de burrica e de camelo, sangrias, ventosas, cavalgadas, e outros exercícios violentos. Com a descoberta do bacilo da TB, surgiram os tratamentos com soros, antígenos bacilares, vacinas; os quais eram inúteis. O único tratamento racional foi o pneumotórax artificial criado por Folanini estabelecendo condições propícias para o repouso relativo das áreas lesionadas, menos as distensões traumatizadas provocadas pela tosse; o pneumotórax se tornou tratamento universal até os anos 50. A partir de 1940, com a descoberta de drogas destrutoras do bacilo da TB, surgiu a era da moderna quimioterapia que passou a curar todas as formas de TB.

BACILO DE KOCH (BK)

Robert Koch, em 1882, descobriu o agente casual da TB, sendo então, denominado bacilo de Koch. Esse bacilo foi reconhecido como uma micobactéria, sendo denominado Mycobacterium tuberculosis. O M. tuberculosis é estritamente aeróbio, necessitando para seu desenvolvimento de O2, H, carbono, nitrogênio, fósforo, magnésio, enxofre e outras substâncias. Reproduz-se em meios próprios, em temperatura normal (37ºC) em torno de 14-15 horas e cresce lentamente em torno de 20-45 dias em colônias eugônicas e