Triagem neonatal

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Triagem neonatal
Teste do olhinho
TESTE DO REFLEXO VERMELHO – “TESTE DO OLHINHO”
O exame dos olhos e da visão são essenciais para a detecção de condições que resultam em cegueira, que significam sérias doenças sistêmicas, levam a problemas no rendimento escolar, ou na pior das hipóteses, ameaçam a vida de uma criança. Através de uma exame cuidadoso dos olhos, anormalidades retinianas,catarata, glaucoma, retinoblastoma, estrabismo, e desordens neurológicas podem ser identificadas, e o pronto tratamento destas condições podem salvar a visão ou mesmo a vida de uma criança. 
 
O que é o teste do reflexo vermelho (“teste do olhinho”) ?
O teste do reflexo vermelho é baseado no mesmo fenômeno que se observa quando se fotografa alguma pessoa, e a pupila fica vermelha. Entretanto, ao invésde se utilizar uma máquina fotográfica, se utiliza outro equipamento chamado oftalmoscópio direto. Este aparelho permite ao médico que realiza o exame observar um reflexo avermelhado na pupila. Quando isto ocorre, significa que o exame está normal. Ou seja não existe nenhum obstáculo a luz que penetra no olho: os meios estão transparentes.
Entretanto, na presença de doenças oculares, comocatarata, opacidades de córnea, retinoblastoma entre outras, este reflexo estará diminuído ou abolido.
É um teste indolor, já que o médico examinador observa cada olho individualmente com o auxílio do oftalmoscópio direto há uma distância aproximada de 30-45 cm.
 
Quais as doenças que este teste pode detectar ?
Este teste é utilizado para a triagem de anormalidades do fundo de olho (segmentoposterior) e também opacidades no eixo visual.
Entre as anormalidades do fundo-de-olho, a de maior preocupação é o retinoblastoma, que é o tumor maligno ocular mais freqüente em criança. É um tumor muito agressivo e que, se não tratado precocemente, pode ser fatal.
A catarata, embora não ameace a vida da criança, compromete seriamente a visão se não tratada precocemente. Sabemos hoje, que o grandedesenvolvimento visual ocorre nos 4 primeiros meses de vida, e que se a catarata não for tratada muito precocemente, determina baixa de visão para toda a vida neste paciente.
O glaucoma congênito, que leva a cegueira, pode ser verificado também com este teste quando causa opacidade corneana. Outras condições não citadas aqui, porém com o mesmo grau de importância, podem ser detectadas com este teste. 
Porque este teste deve ser feito nas primeiras 48 horas de vida ?
As doenças detectadas com este teste podem ameaçar não apenas a visão desta criança para sempre, mas a vida.  A detecção precoce destas patologias são fundamentais para o sucesso terapêutico, bem como na maior chance de sobrevida nos casos dos pacientes com tumores.
 
Quais as crianças que devem fazer este teste ?
Todas ascrianças.
 
 
E se detectada alguma anormalidade, o que deve ser feito ?
 
            No prazo de 30 dias esta criança deve ser encaminhada para atendimento em um serviço de oftamologia pediátrica, onde então será realizado tratamento específico.
Teste do olhinho e exame oftalmológico na criança

O “Teste do Olhinho” é o mais importante teste de triagem visual que tem como objetivoidentificar alterações na transparência das estruturas oculares. É capaz de identificar as principais causas de cegueira na infância.
 
O exame deve ser realizado de  rotina em  todo recém-nascido nos primeiros 30 dias de vida. Pode ser feito no berçário, na sala de parto, ou no consultório, pelo médico, em especial pelo pediatra, neonatologista ou oftalmologista.
 
Para o teste é utilizado umaparelho chamado oftalmoscópio direto que é posicionado à aproximadamente 50 cm a 1m dos olhos  da criança, direcionado às pupilas simultaneamente,  para a identificação do Reflexo Vermelho (o reflexo que volta refletido da estrutura interna da retina). Quando o reflexo vermelho está presente e homogêneo, considera-se o teste normal, já se estiver alterado, como na figura (marcado com X), significa...
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