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TRATAMENTO EM PACIENTES COM IC | 399

REVISÃO | REVIEW

Tratamento nutricional em pacientes
com insuficiência cardíaca

Nutritional treatment for
heart failure patients
Viviane SAHADE 1
Vanessa dos Santos Pereira MONTERA 2,3

RESUMO
A insuficiência cardíaca é um problema grave e crescente de saúde pública em todo o mundo, sendo a via final
comum da maioria das cardiopatias. Apesardos recentes avanços da medicina, pouca atenção vem sendo
dada ao tratamento não farmacológico, em particular à terapia nutricional. A evolução clínica dos pacientes
com insuficiência cardíaca, via de regra, caminha para quadros variáveis de desnutrição, de causa multifatorial
e que não está necessariamente relacionada ao índice de massa corporal. Assim, o objetivo deste trabalho foi
revisar aliteratura na busca por evidências sobre a composição adequada da dieta no tratamento de pacientes
com insuficiência cardíaca. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados Medline, Pubmed, Lilacs,
SciELO e dos comitês nacionais e internacionais de saúde, dos artigos publicados no período compreendido
entre 1981 e 2006. Observou-se que existem poucos estudos bem elaborados, sobre aadequação da dietoterapia na insuficiência cardíaca e que esta ainda é muito restrita ao controle do sal e de líquido, sendo dada
pouca atenção à quantidade e à qualidade dos demais nutrientes. Existe uma crescente evidência de que a
dieta é um fator importante no prognóstico e no tratamento desses pacientes, porém futuros estudos,
incluindo ensaios clínicos com adequado número de participantes,se fazem necessários para que se possa
prescrever, com segurança, suplementos nutricionais.
Termos de indexação: Desnutrição. Insuficiência cardíaca. Macronutrientes. Micronutrientes. Nutrição em
saúde pública.

ABSTRACT
Heart failure is a serious and increasing public health problem around the world, and is the common endpoint
of most heart diseases. Despite recent medical advances, littleattention has been given to the nonpharmacological treatments, specifically, to nutritional therapy. The clinical course of patients with heart
1

2
3

Universidade Federal da Bahia, Escola de Nutrição, Departamento de Ciências da Nutrição. Av. Araújo Pinho, 32, Canela,
40110-150, Salvador, BA, Brasil. Correspondência para/Correspondence to: V. SAHADE. E-mail: .
Santa Casa da Misericórdiado Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Mestranda, Universidade Federal Fluminense, Programa de Pós-Graduação em Ciências Cardiovasculares. Rio de Janeiro, RJ,
Brasil.

Rev. Nutr., Campinas, 22(3):399-408, maio/jun., 2009

Revista de Nutrição

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V. SAHADE & V.S.P. MONTERA

failure constantly progresses to varying degrees of malnutrition caused by different factors andnot necessarily
related to body mass index. Thus, the objective of this study was to search the literature for evidences of a
proper diet composition for heart failure patients. The Medline, Pubmed, Lilacs and SciELO databases, and the
national and international health committees were systematically searched for articles published between
1981 and 2006. There were few well-designed studies onproper diet therapies for heart failure patients. The
ones reviewed focused on restricting table salt and liquids but gave little attention to the amount and quality
of other nutrients. There is growing evidence that diet is an important factor in the prognosis and treatment
of these patients. However, future studies, including clinical trials with adequate numbers of participants, arenecessary if nutritional supplements are to be safely prescribed.
Indexing terms: Heart failure. Malnutrition. Micronutrient. Macronutrient. Nutrition, public health.

INTRODUÇÃO
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica ocasionada por uma anormalidade da
função do coração em bombear e/ou em acomodar o retorno sangüíneo, não atendendo às
necessidades de oxigênio dos tecidos ou apenas...
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