Transtornos de humor

TRANSTORNOS DE HUMOR

1. Aspectos clínicos e Psicofisiológicos

1.1 Classificação
- Depressão: alteração para menos em relação a um nível basal
Depressão Maior ou Depressão Endógena
Distimia, Depressão Neurológica ou Reativa: mais frequente
- Bipolaridade
I – depressão maior e mania clássica (alteração para mais em relação a um nível basal; não existe sozinha)
II – depressão maior e hipomania/ausência de mania.

1.2 Sintomatologia
Depressão: Durante a maior parte do dia, com base em relato subjetivo ou em observações feitas por terceiros, apresentam:
- Humor deprimido. Em crianças e adolescentes, pode ser humor irritável.
- Interesse ou prazer acentuadamente diminuído
- Significativa perda de peso (85%), quando não submetido a dieta, ou ganho de peso (alteração de mais de 5% do peso corporal em um mês), ou perda ou aumento do apetite. Em crianças, considerar a ausência de ganho do peso esperado.
Depressão maior: aumento de peso por ingesta de carboidratos
Distimia: ganho de peso por ingesta de qualquer tipo de alimento
- Insônia (75%) ou hipersonia quase todos os dias.
Depressão Maior: insônia terminal, o paciente acorda mais cedo e sente pior pela manhã, melhorando com o passar do tempo: ambiente como elemento positivo.
Distimia: insônia inicial, o paciente tem dificuldade para começar a dormir, acordam bem e pioram ao longo do dia: ambiente tem elemento negativo. Ou hipersonia, como fuga do ambiente.
- Agitação ou retardo psicomotor
- Fadiga ou perda de energia
- Sentimentos de autodesvalorização ou excessiva ou inapropriada culpa
- Diminuição da capacidade de pensar ou concentrar-se, ou indecisão
- Pensamentos recorrentes de morte, idéias suicidas

Mania
- Auto-estima inflada ou grandiosidade.
- Diminuição da necessidade de sono
- Mais falante do que o usual ou pressão para continuar falando.
- Idéias em turbilhão ou experiência subjetiva de que os pensamentos vêm em grande velocidade.
- Desatenção (atenção