trabalho
2443 palavras
10 páginas
UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIROPRÓ-REITORIA DE ENSINO
NÚCLEO DE PROCESSO SELETIVO DISCENTE
Av.Frei Paulino, 30 – Abadia – Fone: (34) 3318-5075;3318-5071 – nupe@proens.uftm.edu.br– 38025-180 – UBERABA - MG
FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO SOCIOECONÔMICA
DADOS DO ACADÊMICO
Nome ______________________________________________________ Matrícula ___________________
Curso _____________________________________________________
Turno do curso ( ) Integral/Multiperiódico
( ) Noturno
Identidade ________________________________ Órgão expedidor _________________ UF ___________
CPF ______________________________________ Fone ________________________________________
Data nascimento _____/______/_______Sexo ( ) Masculino
( ) Feminino
Etnia/autodeclaração ( ) branca ( ) amarela ( ) indígena ( ) parda ( ) preta
Estado Civil ( ) solteiro ( ) viúvo ( ) separado/divorciado ( ) vivendo com companheiro ( ) casado
Possui filhos? ( ) não ( ) sim - Quantos? ____________________________
Possui deficiência? ( ) não ( ) sim - Qual? __________________________________________________
Possui doença crônica? ( ) não ( ) sim - Qual? ____________________________________________
E-mail ______________________________________________________Celular ______________________
_________________________________________________________________________________________
ESCOLARIDADE
Tipo de instituição na qual realizou integralmente o ensino fundamental (até a 8ª série ou 9º ano)?
( ) Rede Pública
( ) Rede Particular sem Bolsa
( ) Rede Particular com Bolsa Parcial ( ) Rede Particular com Bolsa Integral
Tipo de instituição na qual realizou integralmente o ensino médio (colegial/técnico)?
( ) Rede Pública
( ) Rede Particular sem Bolsa
( ) Rede Particular com Bolsa Parcial ( ) Rede Particular com Bolsa Integral
Fez Curso Pré-vestibular? ( ) Não ( ) Sim
Se assinalar SIM:
( ) Rede Pública
( ) Rede Particular sem Bolsa
( ) Rede Particular com Bolsa Parcial ( ) Rede Particular com