TCC Trombose de seio Dural

Arq Neuropsiquiatr 2006;64(2-A):334-337

TROMBOSE DE SEIO DURAL
Relato de caso
Asdrubal Falavigna1, João Luis Pontalti2, Alisson Roberto Teles3
RESUMO - Relata-se o caso de uma gestante de 24 anos, encaminhada ao serviço de neurologia por a p resentar agitação, alucinações, confusão mental, cefaléia, perda de visão, afasia e convulsões. Exame n e u ro rradiológico compatível com trombose de seios durais e veias corticais. Foi realizado tratamento com abciximab e efetuada a lise mecânica do trombo obtendo restauração do fluxo venoso cerebral. Após o procedimento, apresentou hematoma frontal o qual foi retirado cirurgicamente. A paciente evoluiu com melhora neurológica pro g ressiva. Discute-se esta infreqüente patologia segundo quadro clínico, patogênese, exames de imagem e terapêutica.
PALAVRAS-CHAVE: trombose, seios durais, veias cerebrais, trombólise.

Dural sinus thrombosis: case report
ABSTRACT - We report the case of a 24 year-old pregnant womam, seem at the neurology service by p resenting agitation, hallucinations, mental confusion, headache, vision loss, aphasia and seizures. The n e u ro rradiologic exam was compatible with thrombosis in dural sinus and cortical veins. Treatment with abciximab was accomplished and the mechanical lysis of the thrombus was made obtaining restoration of cerebral vein flow. After the procedure, she presented frontal hematoma wich was withdrawn surgically.
We discuss this infrequent pathology in clinical picture, pathogenesis, image exams and therapeutics.
KEY WORDS: thrombosis, dural sinus, cerebrais veins, thrombolisis.

Trombose de seio dural (TSD) é relativamente incomum e, nos últimos tempos, tem sido mais freqüentemente detectada em razão dos avanços das técnicas não invasivas de diagnóstico1. Estima-se que a incidência anual seja de três a quatro casos por um milhão de adultos e até sete casos por um milhão de crianças2. A taxa de mortalidade varia de 5% a 30%3, 4 em decorrência da demora no seu