Sucessos e fracassos no controle de doenças infecciosas no Brasil: o contexto social e ambiental, políticas, intervenções e necessidades de pesquisa.

THE LANCET

Resumo 2
Sucessos e fracassos no controle de doenças infecciosas no Brasil: o contexto social e ambiental, políticas, intervenções e necessidades de pesquisa.

Nos últimos 60 anos as doenças infecciosas continuam sendo um problema de saúde publica para o Brasil, Grande parcela das mortes por doenças infecciosas no Brasil e causadas por infecções respiratórias, e as mortes por tais infecções se tornaram mais comuns em adultos que em crianças. Houve algumas reduções pronunciadas na mortalidade proporcional por doenças especificas – ex., diarreias, doenças previsíveis por vacina e pneumonia em crianças. As mortes por HIV/AIDS cresceram a partir de meados da década de 1980, a dengue apareceu como uma causa importante de morte, o numero de mortes por tuberculose e doença de Chagas permaneceu estável e a proporção de mortes de adultos devido a infecções respiratórias esta crescendo As condições de vida tanto em áreas urbanas quanto no campo eram pobres, com acesso restrito aos serviços de saúde (inclusive vacinas), moradias, água e saneamento inadequados, favorecendo a transmissão de tuberculose, poliomielite, sarampo, caxumba, difteria, febre tifoide e leptospirose.
As doenças que tiveram êxito parcial tem padrões de transmissão complexos relacionados a determinantes ambientais, sociais e econômicos.

O Sistema de Saúde: Vigilância, Prevenção e cuidado.

Rede descentralizada, hierarquizada e integrada que funciona de forma universal e horizontal. Investigações clinicas e epidemiológicas para implementação de medidas de controle, As secretarias estaduais de saúde coordenam e avaliam as atividades no âmbito dos estados. As equipes situadas nos municípios investigam os casos individuais e os surtos registrados pelo serviço de saúde e programam medidas de controle relevantes. Todos os casos de doenças de notificação compulsória (oriundas dos serviços de saúde publica e privados) são incluídos na base do sistema nacional de notificações, que esta