Sinergia

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Autorização de Débito | | | |
| | |N° autorização |Data |
| | | | |
| | | |02/03/2012 |

|Código Agência |Nome da Agência |Operação |N° da conta |D |
| | | | | |
|568 |CASCAVEL, PR | | | |

|Nome do cliente |
| |
|VERA LÚCIA TELLES |

Autorizo a CAIXA ECONÔMICA FEDERAL a debitar em minha conta acima indicada, a quantia necessária para a quitação até o dia do vencimento, dos compromissos abaixo especificados, isentando desde já a CAIXA de toda e qualquer responsabilidade pelo não pagamento, quando: a) a conta não apresentar saldo suficiente para o débito: b) o documento a ser quitado não for entregue à Agência com no mínimo, 3 (três) dias de antecedência; c) os elementos fornecidos para a quitação forem imprecisos. A critério da CAIXA ou do cliente, a presente autorização poderá ser rescindida a qualquer momento, após comunicação escrita.

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