sifilis

SÍFILIS
O agente etiológico da sífilis é uma bactéria, espirogueta, denominada Treponema pallidum, gênero Treponema, da família dos Treponemataceae, que inclui ainda dois outros gêneros: Leptospira e Borrelia. A transmissão do T. pallidum ocorre, na maioria dos casos, durante as relações sexuais. Outras formas de transmissão podem ser observadas: transfusões sanguíneas, passagem transplacentária da mãe infectada para o feto, pela saliva e contato com exsudatos de lesões recentes da pele ou mucosas1.
O gênero Treponema possui quatro espécies patogênicas e pelo menos seis não patogênicas. Uma das espécies patogênicas é o Treponema pallidum, subespécie pallidum, causador da sífilis. Existem ainda o Treponema carateum, responsável pela pinta, e o Treponema pertenue, agente da bouba ou framboesia. A espécie variante T. pallidum, subespécie endemicum, causa o bejel ou sífilis endêmica2. O T. pallidum tem forma de espiral (10 a 20 voltas), com cerca de 5-20mm de comprimento e apenas 0,1 a 0,2mm de espessura. Não possui membrana celular e é protegido por um envelope externo com três camadas ricas em moléculas de ácido N-acetil murâmico e N-acetil glucosamina. Apresenta flagelos que se iniciam na extremidade distal da bactéria e encontram-se junto à camada externa ao longo do eixo longitudinal2.
A doença é classificada em “sífilis adquirida recente” quando há menos de um ano de evolução, e é subclassificada em primária, secundária e latente recente; “sífilis adquirida tardia”, quando há mais de um ano de evolução, pode ser latente tardia ou terciária; “sífilis congênita recente” que pode ser diagnosticada até o 2º ano de vida; e a “sífilis congênita tardia” que é diagnosticada após o segundo ano de vida2. Caso a sífilis não seja identificada no seu estágio primário, de10 a 90 dias, ou no seu estágio secundário que ocorre de 1 à 6 meses, mas que também pode perdurar por anos na sua forma latente ou assintomática, a sífilis entra no estágio terciário. Nessa fase o