Saude materno infantil

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CAPÍTULO 8 SAÚDE MATERNO-INFANTIL
Uma das prioridades do Ministério da Saúde em Moçambique é a diminuição da mortalidade materna e infanto-juvenil, tendo sido definidas para alcançar estes objectivos, as seguintes estratégias: o atendimento na gravidez e no parto, o planeamento familiar, a imunização e o tratamento precoce e correcto das doenças frequentes na infância. O IDSM de 1997recolheu uma quantidade apreciável de dados sobre aspectos relacionados com a saúde materno-infantil em três áreas de importância fundamental: atendimento pré-natal e assistência ao parto, imunização e tratamento de doenças comuns na infância, como a diarreia e infecções respiratórias agudas. Neste capítulo são apresentados os resultados obtidos pelo IDS em relação ao grupo de crianças nascidas nostrês anos que precederam o inquérito. No atendimento pré-natal foi avaliada a cobertura da prestação de serviços de saúde, a qualificação profissional do trabalhador que fez o atendimento pré-natal, o tempo de gestação na primeira consulta prénatal e o número de consultas realizadas. As entrevistadas que tinham tido um nado-vivo nas últimos três anos foram ainda inquiridas sobre o número dedoses de Vacinação Anti-tetânica efectuada na gravidez, para prevenção do Tétano Neo-Natal. No atendimento ao parto, por sua vez, foi estimada a cobertura de partos realizados pelos serviços de saúde, o lugar em que este ocorreu, o tipo de profissional que o realizou, as complicações ocorridas e as suas consequências na mortalidade neonatal precoce, assim como na conduta intra-parto, tendo sidoavaliada a taxa de cesarianas. Sendo um factor de risco importante para a mortalidade infantil, foi avaliada a proporção de recém-nascidos com Baixo Peso à Nascença, no grupo em que essa informação estava disponível. No grupo em que a informação não estava disponível, avaliou-se o tamanho do recém-nascido pela resposta das entrevistadas. No Programa Alargado de Vacinação (PAV) foi estimada acobertura vacinal atingida nas crianças do grupo etário de 12 a 23 meses de idade. Como o objectivo fundamental é a protecção precoce da criança em relação às doenças alvo do PAV, foi avaliada a proporção de crianças vacinadas ao completar 12 meses. Finalmente, o IDS tentou avaliar o progresso no tempo da cobertura vacinal através da comparação das coberturas atingidas nos grupos etários de12-23 meses e de 24-35 meses de idade. A partir dos dados recolhidos pelo IDS é possível identificar subgrupos da população com riscos elevados de doença e mortalidade, quer devido à não utilização quer por falta de acesso aos serviços de saúde. Esta informação poderá permitir orientar a extensão e melhoria dos cuidados de saúde para as áreas mais carenciadas. Finalmente, apresenta-se informaçãosobre a prevalência das principais causas de doença infantil: febre, infecções respiratórias agudas e doenças diarreicas. Esta informação inclui dados sobre a conduta e tratamento nessas doenças, bem como uma avaliação da implementação dos programas nacionais de controle existentes.

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8.1

Atenção pré-natal

O principal objectivo do atendimento pré-natal é a monitorização dagravidez, de modo a reduzir os riscos que contribuem para a morbi-mortalidade materna e perinatal. O Quadro 8.1 mostra-nos a distribuição percentual dos nados vivos nos últimos três anos, por tipo de profissional que prestou o atendimento e segundo características sócio-demográficas maternas seleccionadas. Foram registados nas entrevistas todos os profissionais que prestaram assistência na gravidez,no caso de esta ter sido prestada por mais de um profissional. Para efeitos de análise, foi considerado apenas o profissional de maior qualificação.
Quadro 8.1 Assistência pré-natal Distribuição percentual dos nados vivos nos três anos antes do inquérito, segundo o tipo de pessoa que prestou o atendimento pré-natal durante a gravidez, por características seleccionadas, Moçambique 1997...
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