SAE

SAE
IDENTIFICAÇÃO
Nome: Leito:
Sexo: ( )F ( )M
Estado Civil:
Procedência: Idade:
Ocupação:
ALIMENTAÇÃO
( ) Apetite preservado
( ) Inapetência
( ) Anorexia
( ) Uso de cateter para alimentação: ( ) não ( ) Sim tipo:_________
( ) Hidratação: _______copos de água/dia +/-.
ELIMINAÇÕES
EVACUAÇÃO
Freqüência:_____________________________________________________________________

Característica:___________________________________________________________________
Alterações:______________________________

MICÇÃO

Freqüência:_____________________________________________________________________

Característica:___________________________________________________________________Alterações:______________________________

SINAIS VITAIS/ MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

PULSO_________BPM GLICEMIA CAPILAR_______mg/dl
FR _________IRPM SpO2____________%
TAX _________°C PESO____________
PA ____X ____mmHg ALTURA__________
CONDIÇÕES FÍSICAS
Dor: ( ) ausente ( ) presente
Local:___________________________________Recente: ( ) sim ( ) Não

FATORES DE RISCO