Rodiologia

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AP BILATERAL COM CARGA: JOELHO
AP bilateral com carga
Fatores Técnicos
Tamanho do filme-30x35cm(11 x 14 polegadas) ou 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas), em sentido transversal
Grade móvel ou estacionária
Faixa de 70 :t 5 kVp
Posição do Paciente e da Parte
Realizar a radiografia com o paciente em posição ortostática, sobre um degrau acoplado ou banqueta de madeira, de modo a ficarsuficientemente
alto para receber o feixe horizontal do tubo de raios X.
Posicionar os pés apontando para a frente, com o peso igualmente distribuído em ambos os pés; fornecer apoio para as mãos para que o paciente adquira estabilidade.
Alinhar e centralizar ambas as pernas e joelhos com o RC, com a linha média da mesa de exame e com o chassi; ajustar a altura do filme ao RC.
Raio Central
o RCperpendicular ao filme (paciente de porte médio), ou 5° a 10° caudal
em paciente magro, direcionado a um ponto médio entre as articulações do
joelho e 1/2 polegada (1,25 cm) abaixo do ápice da patela
o DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)
Colimação: Colimar com a região de ambas as articulações do joelho, incluir
parte da porção distal do fêmur e porção proximal da tíbia com a finalidade de
avaliaro alinhamento.
PA alternativa: Se solicitada, uma incidência PA alternativa pode ser realizada
com o paciente de frente para a mesa ou para o porta-filme, joelhos flexionados
cerca de 20°, pés apontados para a frente, coxas contra a mesa de exame ou o
porta-filme.
Direcionar o RC a 10° caudais (paralelo aos platôs tibiais) ao nível das articulações
do joelho, para incidência PA.
Observação:O ângulo do RC deve estar paralelo ao platô tibial para demonstrar
melhor os espaços articulares "abertos" do joelho. Ver a Incidência AP de Joelho
na p. 231 para o ângulo correto do RC
Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas: As porções distal do fêmur e proximal da tíbia e
da fíbula e os espaços articulares tibiofemorais são demonstrados bilateralmente.

AP: JOELHO (FOSSAINTERCONDILIANA)
Axial PA ESPECIAL
Axial AP
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 em (8 x 10 polegadas), em sentido transversal
Chassi curvo é preferível, se disponível, para reduzir a distância entre a parte
e o filme. Écran de detalhes, ponto focal pequeno (Faixa de 65 :t 5 kVp) (sem necessidade
de grade devido ao espaço de ar).
Proteção: Colocar escudo de chumbo sobre a área pélvica,estendendo-o até a
porção média do fêmur.
Posição do Paciente: Realizar a radiografia com o paciente em decúbito dorsal.
Fornecer apoio para o joelho parcialmente fletido com toda a perna na posição
anatômica sem rotação.
Posição da Parte
Flexionar o joelho a 40° a 45° e colocar apoio sob o chassi, se necessário,
para que ele se adapte firmemente contra a face posterior da coxa e da perna,como mostrado na Fig. 6.119.
Se houver um chassi curvo, coloca-lo sob o joelho, como mostrado na
Ajustar o chassi, se necessário, para centraliza-lo com a região média
da articulação do joelho.
Raio Central
. Direcionar o RC perpendicular à perna (40° a 45° cefálicos).
. Direcionar o RC para um ponto localizado a 1/2 polegada (1,25 cm)
distal ao ápice da patela.
. DFoFi mínima de 40 polegadas(100 em).
Colimação Colimar os quatro lados com a área da articulação do joelho.
Sumário dos Critérios Radiográficos
. O centro do campo de colimação de quatro lados (RC) deve estar direcionado para a região média da articulação do joelho. A fossaintercondiliana deve aparecer de perfil, aberta, sem sobreposição da patela.
A eminência intercondiliana e o platô tibial, além dos côndilos distaisdo fêmur, devem ser claramente visualizados. A ausência de rotação será evidenciada pela aparência simétrica dos côndilos femorais posteriores distais e sobreposição de aproximadamente metade da cabeça da fíbula pela tíbia.
A exposição ideal visualizará os tecidos moles no espaço articular do joelho e o contorno da patela através do fêmur. As tramas trabeculares dos côndilos femorais e da...
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