Revisão patologia bucal

ÚLCERA AFTOSA
RECORRENTE

ETIOLOGIA E PATOGÊNESE
§ Causa desconhecida;
§ Vários fatores etiológicos:
- Imunológicos (defeito no sistema imunológico humoral, vasculite por imunocomplexo, defeito na resposta imunológica mediada por células);
- Nutricionais (deficiência de vitamina B 12, ácido fólico, ferro ou complexo B);
- Outros (estresse, alterações hormonais, etc., papel modificador ou desencadeante).

HISTOPATOLOGIA
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Diagnóstico clínico e biópsia desnecessária;
Não existem características microscópicas para diagnóstico;
Fase pré-ulcerativa: linfócitos T4;
Fase ulcerativa: T8, macrófagos, mastócitos, eritrócitos e neutrófilos estravasados
(vasculite por imunocomplexo).

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Úlceras dolorosas recorrentes;
Redondas ou ovais;
Não são precedidas de vesículas;
Raramente debilitantes;
Localização: língua, mucosa do vestíbulo, assoalho da boca e pilares amigdalianos;
§ Não se encontra: pele, vermelhão dos lábios, gengiva inserida, palato duro.
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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
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Menores, maiores e herpetiformes:

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Parte do mesmo espectro da doença, etiologia comum, diferenças clínicas, grau de gravidade. §

Sintomas prodrômicos de formigamento ou ardência prévios.

ÚLCERAS MENORES
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Única, oval, dolorosa;
Menos de 1 cm;
Coberta por membrana fibrinosa amarela e halo eritematoso; Duração: 7 a 10 dias;
Sem cicatriz.

ÚLCERAS MAIORES
§ Periadenite mucosa necrótica recorrente
(PMNR) ou doença de Sutton;
§ Manifestação mais grave da estomatite aftosa;
§ Maiores, mais dolorosas, ovais e irregulares;
§ Curso sem remissão (dor e desconforto significativos – saúde comprometida - debilitante);
§ Aspecto crateriforme (profundidade da inflamação);
§ Duração: até 6 semanas;
§ Cicatriz;

ÚLCERAS HERPETIFORMES
§ Grupos de pequenas úlceras recorrentes;
§ Dor pode ser intensa;
§ Duração : 1 a 2