Regulação do débito cardíaco, fisiopatologia da insuficiência cardíaca e eletrocardiograma
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Regulação do Débito Cardíaco, Fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca e Eletrocardiograma O débito cardíaco
• Introdução
• A influência do retorno venoso no débito cardíaco
• O papel dos barorreceptores
Introdução
Por estimulação simpática, há um aumento na freqüência cardíaca e uma vasoconstrição das artérias que irrigam o coração. Interrompida a estimulação simpática, há um relaxamento da musculatura cardíaca e uma melhor perfusão arterial para esta musculatura. Na microcirculação, existem esfíncteres pré-capilares que controlam o fluxo sanguíneo para os leitos capilares. A estimulação simpática sobre estas arteríolas faz com que haja a diminuição da perfusão sanguínea para os tecidos. A influência do retorno venoso no débito cardíaco
As veias apresentam válvulas, que respondem por uma das suas funções mais importantes na circulação, pois, na ausência de uma pressão distal no sistema circulatório, são as válvulas que garantem o retorno do venoso. Esta é uma adaptação funcional fundamental para o ciclo cardíaco, pois o débito cardíaco só pode ser mantido caso o retorno venoso seja eficiente. Quando um indivíduo encontra-se em posição ortostática, a força da gravidade dificulta o retorno venoso, fazendo com que o enchimento ventricular seja naturalmente menor. Como o débito cardíaco deve ser mantido e há um menor volume diastólico final, deve ser aumentada a freqüência cardíaca. É por isso que, na posição ortostática, a freqüência cardíaca é maior, quando comparada à freqüência de cardíaca de um indivíduo deitado.
Desta forma, na posição ortostática, o retorno venoso diminui, porém, como é preciso manter o débito cardíaco num determinado valor, para que possa ser mantida a pressão arterial, o débito cardíaco vai apresentar as seguintes características:
• Menor volume diastólico final e, conseqüentemente, o volume sistólico também será menor;
• Maior freqüência cardíaca.
O papel dos barorreceptores
São os barorreceptores que detectam a