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Um menino de 5 anos de idade voltou da escola no final da tarde cansado e apático. Estava quente e com as faces ruborizadas, não quis comer e vomitou antes de dormir. Na manhã seguinte foi levado pela mãe ao posto de saúde, onde foi verificada temperatura de 39,4°C e garganta hiperemiada com exsudato esbranquiçado em ambas as tonsilas. Foi obtido um swab de garganta e encaminhado ao laboratório para cultura. O médico receitou um antibiótico por 10 dias, a ser ministrado a cada 8 horas exatas, recomendando enfaticamente à mãe que se cumprisse o tratamento à risca. Como a mãe relatou dias mais tarde, quando procurou atendimento médico novamente para o filho, após o 2° dia de tratamento a criança melhorou e a medicação foi suspensa.
CULTURA DO MATERIAL DE OROFARINGE

QUESTÕES PARA DISCUSSÃO
1. Como a faringite pode estar correlacionada ao desenvolvimento da febre reumática?
Amidalite bacteriana (streptococos pyogenis) – febre reumatica – doença auto imune (stress, infecção viral...)strepto pyogenesis – produz uma enzima estreptolisina A.
2. Quais testes sorológicos podem ser úteis na confirmação do diagnóstico de febre reumática?
ASLO, FATOR REUMATOIDE, ANTIGENO STREPTOLISINA O.
3. Tendo em vista o crescimento microbiano observado no ágar-sangue, e a história do paciente, qual a provável bactéria envolvida neste caso?
Streptococos pyogeneis (conforme histórico clinico e crescimento no Agar sangue).
4. Qual proteína da parede celular acredita-se que desempenhe o papel mais importante na patogênese da febre reumática e como?
Proteína....

5. Que tipo de hemólise e de hemolisinas este microrganismo produz em ágar-sangue?
Allfa hemólise, beta Hemolise, gama, hemólisina parcial. 6. Quais as complicações mais frequentes após uma faringite causada por este microrganismo?

Endocardite- supurtiva
Febre reumática- não supurativa
7. Quais outras infecções podem ser causadas por ele?
Eresipela (penicilina-benzetacil),