Radiologia

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  • Publicado : 5 de dezembro de 2012
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* Teste de Qualidade em Mamografia, portaria 453/98, norma cnen- nn 301

Controle de qualidade em mamografia representa o conjunto de testes para assegurar a qualidade da imagem em mamografia. Os testes têm como base os requisitos técnicos da mamografia estabelecidos na Portaria nº 453/98 do Ministério da Saúde, “Diretrizes de Proteção Radiológica”.
Segundo a Portaria 453/98, os quesitos quedeverão são:
• Fabricante e modelo dos mamógrafos e processadoras – item 4.38
• Operação do controle automático de exposição – item 3.52
• Força de compressão – item 3.18
• Imagem de simulador de mama – item 4.19
• Padrão de qualidade de imagem – item 3.55
• Qualidade de imagem com o simulador – item 4.48
• Padrão de desempenho da imagem em mamografia – item 4.49
• Operação da câmaraescura – item 4.9
• Qualidade do processamento – item 4.43
• Sensitometria e limpeza dos chassis – item 4.47
Para a realização destes testes, o mamógrafo deve ser ajustado nas seguintes condições:
• Voltagem no tubo de raios-x: 28kV
• Bandeja de compressão: em contato com o simulador de mama
• Simulador de mama: 50 mm de espessura e posicionado como uma mama
• Grade antidifusora: presente
•Distância foco-filme: ajustada com a focalização da
• Câmara sensora: na 2ª posição mais próxima da parede torácica
• Controle automático de exposição: ligado
• Controle da densidade ótica: posição central
Segue a descrição dos testes realizados nos equipamentos de mamografia:

* Alinhamento entre o campo de raios-x e o filme radiográfico.

Utilizado para garantir que o campo deraios-x não se projete além das dimensões do filme radiográfico.
Para o teste são utilizados três chassis carregados e objetos metálicos marcadores como moedas e chave.
O primeiro chassi é colocado dentro do bucky e o segundo sobre a bandeja de suporte da mama, onde é projetado cerca de 3 cm na direção da parede torácica. A posição da bandeja de compressão é marcada do lado da parede torácica,colocando as moedas na parte superior do segundo chassi. É utilizada uma técnica manual de 28 kV e 20 mAs.
Depois de revelados, os filmes são posicionados num negatoscópio, utilizando as imagens das moedas como referência.
Deve-se observar se os raios-x cobriram todo o filme, não ultrapassando a bandeja de suporte da mama no lado da parede torácica em mais de 1% da distância foco-filme e em mais de2% da distância foco-filme nas laterais do filme. Se exceder esses limites, o receptor de imagem deve ser ajustado.

Figura 1

* Controle Automático de Exposição
O objetivo é garantir a qualidade do exame para mamas de diversas espessuras. O material utilizado é o simulador de mama (Phantom Mama), 1 chassi e 4 filmes.
 Com o controle automático de exposição ativado realizar exposiçõesdo simulador com as espessuras de 5cm, 4cm, 3cm, 2cm; Em seguida utiliza-se o mesmo chassi nas 4 exposições; Usar um numerador para identificar as espessuras usadas. Seleciona-se a técnica de 28 Kv e registrar os valores do produto corrente X tempo (mAs), para cada espessura. Caso o equipamento possua CEA totalmente automático, registra a tensão e o mAs escolhidos pelo equipamento. Caso oequipamento não possua o dispositivo, solicitar ao técnico que realizar os exames pra selecionar a técnica para cada espessura do simulador. Revela-se o filme e medi-se registrando a densidade ótica de fundo das 4 imagens.

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Figura 2

* Força de Compressão

O objetivo do teste é assegurar a compressão adequada da mama para o exame. O material utilizado é uma balança comum e 2 toalhaspequenas.
A toalha é colocada sobre o suporte da mama, em seguida coloca-se a balança e por último coloca-se outra toalha sobre a balança.
O pedal de compressão é acionado uma única vez, até que a máxima compressão seja atingida e o valor medido registrado.
O valor de compressão deve estar entre 11 a 18 Kg.

Figura 3
* Alinhamento da bandeja de compressão
O objetivo é alinhar a bandeja de...
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