Pupila tónica de adie

Caso Clínico : Pupila Tónica de Adie

Caso Clínico : Pupila Tónica de Adie
Dr. Marco Dias, OD Optometrista
Lic. Optometria e Optotecnia pela Universidade da Beira Interior, Covilhã, Portugal Associado N.º 114 da APLO

Resumo Mulher de 32 anos apresentou-se para efectuar consulta de rotina. A paciente é por mim seguida desde Janeiro/2004, usa compensação desde os 14 anos e ocasionalmente portadora de lentes de contacto hidrófilas descartáveis diárias. A acuidade visual é de 10/10 em cada olho, atingindo os 12/10 binocularmente, no entanto refere que sente por vezes a visão desfocada, especialmente à noite. Não apresentava mais nenhum sintoma ou queixa visual. Apresentava reflexos fotomotores anormais, pelos sinais e observações efectuadas, suspeitou-se de Pupila Tónica de Adie. Achados Iniciais I. S., mulher caucasiana, 32 anos, Gerente Hoteleira de profissão, apresentou-se para efectuar consulta de rotina, com queixas de visão ligeiramente desfocada, com mais incidência à noite. A história ocular foi negativa, não manifestando outra queixa de origem visual, tendo realizado o último exame visual há um ano. A paciente vinha compensada com óculos receitados na última consulta com a seguinte graduação: OD: -1.75 -0.50 40o e OS: -1.50; História ocular familiar é negativa História clínica; a paciente referiu na altura que tinha extraído cirurgicamente um dente uns dias antes e que estava medicada com anti-inflamatório, antibiótico e toma também anti-concepcional.

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Caso Clínico : Pupila Tónica de Adie

A AV decimal com compensação habitual é de 1.0 em cada olho, atingindo os 1.2 binocularmente. A avaliação oculomotora mostrou ortoforia ao longe e ligeira exoforia ao perto. Os movimentos extra oculares são normais. A avaliação pupilar, apresentava anisocoria tanto em condições fotópicas como escotópicas. A pupila do OD responde à acomodação: miose normal com midríase lenta e com resposta muito lenta quase ausente ao estímulo luminoso. A pupila do OE com