Portfólio has

Caso clinico
JMGB, 68 anos, natural de Belém, reside em Belém, aposentado.
Paciente de em seguimento ambulatorial sem queixas clínicas.
Não realiza atividade física. Hábitos alimentares inadequados.
AMF: Irmã e Irmão com hipertensão arterial. Pai com DM2.
Ao exame PA = 210 x 90 mm Hg.
Peso atual: 90kg Altura: 1.60m
AC: BCNF 2T sem sopros
AP: MV+ bilateralmente, sem ruídos adventícios.
ABD: Em avental, flácido, indolor sem palpação de massas.
Ext: Edema em MMII (2+/4+), perfusão mantida, pulsos periféricos tibiais presentes.
Exames complementares:
Glicemia jejum 170mg/dl – Exame realmente em jejum.
Hemograma: Hb: 13 Plaquetas: 268.000 Basófilos: 0.6
Ht: 37.5 Leucócitos: 7.000 Eosinófilos: 4.8
Glicemia pós-prandial: 300 mg/dl
Uréia: 20 mg/dl
Creatinina: 0.92mg/dl
Colesterol total: 256mg/dl
Triglicerídeos: 328mg/dl
*Paciente em estágio 3, com risco adicional muito alto.
Prescrição realizada:
1. Propanolol – 40mg/dia
2. Hidroclorotiazída 50mg/ dia
5. Sinvastatina 10/40mg 1 x ao dia
7. Ciprofibrato 100mg 1 x ao dia
8. Cloridrato de metformina 500mg 3 x ao dia
Evolução: após 3 meses
Paciente retorna tolerando bem a medicação.
PA:150X100mmHg
Traz novos exames:
Glicemia jejum 120mg/dl
Colesterol total: 180mg/dl
HDL: 30
LDL: 150
Triglicerídeos: 233mg/dl

Houve melhora da PA, porém não fora atingida uma meta ideal. Sendo assim, fora aumentada a dose do Propanolol e adicionado um bloqueador do canal de cálcio (Anlodipino 5mg 1 x ao dia). Demais medidas mantidas.

Evolução: após 6 meses
Mantém quadro assintomático, tolera bem as medicações.
PA: 140x80
Segue em acompanhamento. Conduta mantida e reforço das orientações de hábitos de vida.

Revisão de literatura
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e