Plano de saúde

EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DO__JUIZADO ESPECIAL CIVEL DA COMARCA DO xxxxxxxxxx

_________________________________________ por seus advogados in fine assinados, devidamente constituídos nos termos do instrumento de mandato anexo ( doc. nr. 01 ), com escritório nesta Cidade na Rua xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, onde recebem intimações, vem perante VOSSA EXCELÊNCIA ajuizar a presente*

AÇÃO SUMÁRIA

em face da ________________ pelos motivos de fato e de direito que a seguir passa a expor:

O Autor possui plano de saúde matricula número xxxxxxxxx, sendo associada da Ré há mais de 2 anos.

Em meados do ano de 200X, o autor foi submetido ao exame de sangue que detectou a hepatite do tipo C e que mais tarde, através do exame de biopsia hepática, foi confirmada como Hepatite C com a genotipagem “1a”, que se constitui em um dos tipos mais grave da doença hepática, ou seja, hepatite crônica com atividade inflamatória de rápida evolução para cirrose, já instalada.

A biopsia hepática realizada constatou a existência de graves danos no seu fígado, decorrente de carga viral e da evolução natural da hepatite C, conforme se constata no resultado de exame anatomopatológico e declaração do médico que acompanha o Autor.

Dessa forma, o Autor é portador de "hepatite crônica pelo vírus C, de tipo 1a da hepatite, com replicação viral (RNA positivo) em atividade inflamatória com dano histológico confirmado por biopsia hepática", conforme faz certo a declaração firmada pelo profissional médico que o acompanha e que ora é anexada.

O profissional médico que assiste o Autor, conceituado especialista nas doenças hepáticas e diante da gravidade do estado de saúde do Autor determinou a utilização da quimioterapia a base de INTERFERON PEGUILADO ALFA 2a (PEGINTERFERON – ALFA 2ª - PEGASYS) associado à RIBAVIRINA, como forma unicamente viável, face às conquistas atuais da medicina acerca da severa enfermidade aqui considerada,