planilha de intervenção sistemática

PLANILHA DE INTERVENÇÃO SISTEMÁTICA
PLANEJAMENTO DAS AÇÕES DE SAÚDE PARA 30 DIAS DE UMA FAMÍLIA CADASTRADA
DESCRIÇÃO DO CENÁRIO
Grupo
Familiar
Família

Análise
Situacional/Diagnóstico
Nuclear com relações disfuncionais. Distanciamento afetivo.

Seleção dos
Problemas

Dificuldade na verbaizaçao dos sentimentos Escuta ativa –
Dificuldade de lidar com as situaçoes de adoecimento e novas responsabilidades de cada membro da família.

Inversão de papéis.

Paulo
53 anos
Chefe da família Suspeita TP sem tratamento algum.
Relação
conflituosa com familiares. Empregado com estabilidade. Metas

Sem avaliação médica num longo período abandono de tratamento TP.
Conflitos familiares

Prazos/
Responsável(is)

Cumprimento de metas

Visita domiciliar – médico

compreensao da visão de cada membro da familia sobre a situação vivenciada. Contribuir para uma melhor comunicaçao entre os familiars dos sentimentos e expectativas de cada um.

Consulta médica centrada na pessoa e abordagem familiar;
Avaliação
diagnostica e terapeutica da TB; avaliação nutricional;

10/03-ACSagendamento da consulta05/03- Enfermeirovisita domiciliar14/03- MédicoVisita domiciliar

Consulta agendada. Coleta de escarro para exame. Inicio do tratamento. Vera
50 anos
Esposa

HAS, DM, obesidade associada a uso de medicação, stress. Uso regular de medicação?.
Baixa escolaridade trabalho domestico
Sobrecarga física e emocional Necessitando de acompanhamento para avaliação da situação de saúde.
Cuidadora principal da neta e do pai
Baixa escolaridade

Compreensão do processo de saúdeadoecimento Avaliação do tratamento e adesão.
Avaliação do estresse do cuidador
Escolarização
Participação em grupo para atividade física. 05/03- Enfermeiro –
Visita domiciliar – avaliação do quadro e orientação
Agendar consulta médica para o mês seguinte 19/03- Inscrição no grupo de ginástica
14/03-MédicoVisita