percepsao

Diagnóstico de ambas começa pela identificação da Presença simultânea do transtorno bipolar do humores transtornos relacionados ao consumo de substâncias.
Psicoativas, a partir dos critérios da Classificação de Transtornos mentais hipóteses (Crome, 1999) pode ser útil para determinar a relação de causalidade entre as patologias observadas:
1. O consumo de substâncias ( ainda que uma única Vez ) desencadeou o transtorno bipolar do humor.
2. A falta do consumo (síndrome de abstinência)causou ou exacerbou o transtorno bipolar do humor.
3. O transtorno O bipolar do humor levou o indivíduo ao uso indevido de substâncias.
4. O transtorno bipolar do humor levou ao uso indevido de substâncias, que, por sua vez, repercutiu negativamente na evolução do primeiro.
Quadro 2 . Critérios da CID-10 e DSM-IV para dependência de substâncias.
DSM-IV
Um padrão mal adaptativo de uso de substância, levando a prejuízo clinicamente significativo, manifestado por três (ou mais) dos seguintes critérios, ocorrendo a qualquer momento no mesmo período de 12 meses:
(1) Tolerância, definida por qualquer um dos seguintes aspectos:
(a) uma necessidade de quantidades progressivamente maiores da substância para adquirir a intoxicação ou o efeito desejado;
(b) acentuada redução do efeito com o uso continuado da mesma quantidade de substância.
(2) Abstinência, manifestada por qualquer um dos seguintes aspectos:
(a) síndrome de abstinência característica para a substância;
(b) a mesma substância ( ou uma substância estreitamente relacionada) é cosumida para aliviar ou evitar sintomas de abstinência.
(3) A substância é frequentemente consumida em maiores quantidade ou por um período mais longo do que o pretendido.
(4) Existe um desejo persistente ou esforços malsucedidos no sentindo de produzir ou controlar o uso da substância.
(5) Muito tempo é gasto em atividades necessárias para a obtenção da substância, na utilização da substância ou na recuperação de seus efeitos.
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