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Lesão da Medula Espinhal: Caso
A Case of Spinal Cord Injury by David F. Dean, Department of Biology, Spring Hill College

Apresentação do Caso

Jason Hendrix é um jovem de 21 anos, estuda na Universidade de Delaware, e está se graduando em economia. Viajou a Florida para passar as férias acadêmicas e se envolveu em um acidente enquanto dirigia sua motocicleta. Jason foi jogado em direção ao asfalto, onde permaneceu deitado de costas. Um policial foi testemunha do acidente e imediatamente chamou a ambulância. Os paramédicos chegaram rapidamente, e após tomarem conhecimento da grave situação, imobilizaram o pescoço de Jason, o colocaram de forma segura em uma prancha e o transportaram para dentro da ambulância, de onde partiram para o hospital mais próximo. Ao chegar ao hospital, Jason estava consciente e sofria de fortes dores na região lombar. Após ser examinado na sala de emergência, foi detectado numerosas escoriações e contusões, e perda de sensibilidade e controle motor das suas pernas. Após ele ser estabilizado, foi realizado um exame neurológico completo que revelou: cotovelos em alinhamento normal; quando seu dedo foi flexionado ele apresentou resposta neurológica normal em ambas as mãos. Entretanto, ele não apresentou nenhum movimento quando o médico testou sua capacidade de flexionar os quadris, extensão dos joelhos, movimento de tornozelos. Os reflexos de estiramento envolvendo os músculos: bíceps, braquioradial e tríceps estavam normais, entretanto, aqueles reflexos que envolvem a patela e os tornozelos estavam ausentes. Além disso, a sensibilidade de Jason apresentou-se normal para estímulos com picada de agulha e toque leve nas regiões acima do processo ingueal, porém, nenhuma resposta foi observada nas regiões abaixo.
Questões
1. Descreva a anatomia funcional da medula espinhal usando os seguintes termos apresentados:
Substância branca, substância negra, tractos, raízes e nervos espinhais.
2. Defina os termos: reflexo, reflexo espinhal e